Căng thẳng kéo dài có thể khiến triệu chứng trào ngược dạ dày - thực quản trở nên trầm trọng, nhưng không phải trường hợp nào cũng do axit. Với người uống thuốc mãi không khỏi, xác định đúng cơ chế bệnh là điều kiện quan trọng trước khi cân nhắc phẫu thuật.