Bệnh viện ở TP.HCM lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công

BS.CKII Trịnh Nhựt Thư Hương, Trưởng khoa chăm sóc trước sinh, Bệnh viện Từ Dũ cho biết, nữ bệnh nhân V.T.T.N (SN 1988, ngụ Tây Ninh). Đây là lần mang thai thứ 2 của bệnh nhân N. Lần đầu, chị N. sinh bằng phương pháp mổ bắt con.

Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện can thiệp nội mạch trong bào thai khi thai 26 tuần. (Ảnh: BVCC)

Thai phụ phát hiện bướu máu bánh nhau khi mang thai ở tuần 17 và khối bướu ngày càng phát triển.

Khi thai được 26 tuần, các bác sĩ phát hiện bướu máu bánh nhau gây thiếu máu và phù thai, kích thước bướu máu nhau gần bằng cái chén (59 x 75 mm) nên hai bệnh viện đã hội chẩn, quyết định can thiệp nội mạch gây tắc mạch máu nuôi khối u.

"Đây là trường hợp can thiệp nội mạch gây tắc mạch chọn lọc điều trị u mạch máu bánh nhau thành công tại Việt Nam can thiệp lúc thai 26 tuần, hiện tình trạng thai ổn định, được chấm dứt thai kỳ lúc thai đủ tháng", BS Hương nói.

Bệnh viện Từ Dũ mổ lấy thai khi thai hơn 37 tuần. (Ảnh: BVCC)

Theo BS Hương, u mạch máu là khối u không thuộc nguyên bào nuôi của bánh nhau với tỷ lệ gặp chỉ 1% (khoảng 1/3.500 ca). Nếu u mạch máu nhỏ có thể không có triệu chứng bất thường. Tuy nhiên, khi khối bướu máu bánh nhau lớn (>4 - 5 cm) có thể gât các biến chứng gây ảnh hưởng đến tuần hoàn bào thai.

"Biến chứng của u mạch máu bánh nhau lớn gồm phù thai, thiếu máu thai, sanh non, suy tim thai, thai chậm tăng cường, thai lưu. Trường hợp này bệnh nhân có bướu máu bánh nhau gây thiếu máu, suy tim thai nặng", Bs Hương cho hay.

BS Hương cho biết thêm, bệnh nhân N. nhập viện ngày 25/8, được theo dõi và đánh giá tình trạng sức khỏe của mẹ và bé mỗi ngày.

Sáng 29/8, thai nhi hơn 37 tuần, Bệnh viện Từ Dũ thực hiện ca mổ bắt con cho sản phụ. Dự phòng được các tình huống nguy cơ băng huyết, các bác sĩ đã kiểm soát được chảy máu trong vòng 2 phút sau mổ, em bé chào đời cân nặng 2,9 kg.

Qua kiểm tra đánh giá tình trạng em bé phát triển tốt, sức khỏe bệnh nhân N. ổn định nên đã cho da kề da như ca mổ lấy thai bình thường.

BS.CKII Trần Ngọc Hải, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ cho biết, can thiệp nội mạch trong bào thai là kỹ thuật can thiệp nội mạch của bánh nhau hiện đại. Đây là kỹ thuật can thiệp cần xác định chính xác mạch máu nuôi khối bướu máu của bánh nhau, sau đó đưa catheter đi sâu vào lòng khối u, bơm vào chất tắc mạch và lòng mạch gây tắc mạch.

Hiện, trên thế giới hiện có các phương pháp điều trị u mạch máu bánh nhau lớn như can thiệp nội mạch làm tắc mạch máu bánh nhau bằng hóa chất, bằng cồn, bằng laser mạch máu.

Theo BS Hải, can thiệp nội mạch gây tắc mạch chọn lọc điều trị u mạch máu bánh nhau là can thiệp có kỹ thuật cao dưới hướng dẫn của siêu âm, chọn lọc chính xác mạch máu hơn kỹ thuật laser, không có độc tính như tiêm cồn vào lòng mạch và không gây biến chứng chảy máu sau khi rút kim.

"Đây được coi là bước đột phá của Trung tâm chuyên sâu can thiệp bào thai của bệnh viện. Chi phí thực hiện được Bệnh viện Từ Dũ hỗ trợ 100%", BS Hải cho hay.

Lâm Ngọc