Chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) đã góp phần giảm chi trực tiếp từ tiền túi của các hộ gia đình cho dịch vụ y tế, góp phần tạo nên sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe, đặc biệt đối với nhóm người yếu thế trong xã hội.
10 tháng năm 2020, số liệu chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) tại các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa là 3.602.447 lượt người, giảm 12,6% so với cùng kỳ năm 2019; chi phí KCB BHYT 2.965.160 triệu đồng, tăng 3,45% so với cùng kỳ năm 2019. Tỷ lệ sử dụng dự toán chi KCB BHYT 10 tháng năm 2020 toàn tỉnh chiếm 90,5%, cao hơn bình chung toàn quốc 8% và đứng thứ 7 toàn quốc về tỷ lệ sử dụng dự toán năm 2020.
Tổng Giám đốc (TGĐ) BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh vừa có buổi làm việc với BHXH 13 tỉnh, thành phố về tình hình thực hiện dự toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT năm 2020. Nhấn mạnh tại buổi làm việc, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh nêu rõ, BHXH các tỉnh, thành phố cần làm tốt công tác phối hợp với ngành y tế cùng các sở, ngành liên quan để cùng vào cuộc, tăng hiệu quả giám sát, quản lý việc sử dụng chi phí KCB BHYT đúng quy định, đảm bảo quyền lợi của người tham gia.
Tại Thanh Hóa, từ ngày 2-4/11, BHXH Việt Nam đã tổ chức Hội nghị Giao ban thực hiện chính sách BHYT và tập huấn về đổi mới phương thức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT năm 2020. Tổng Giám đốc (TGĐ) BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh dự và chỉ đạo hội nghị. Tham dự hội nghị có Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn, đại diện lãnh đạo các ban trực thuộc BHXH Việt Nam và đại diện BHXH các tỉnh, thành phố.
Ứng dụng CNTT trong tổ chức thực hiện chính sách BHYT, liên thông quản lý dữ liệu, giám định và thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT là nhu cầu bức thiết.
Điểm b, Khoản 3, Điều 22 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) quy định, từ năm 2021 người có thẻ BHYT tự đi khám, chữa bệnh (KCB) trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước; khi điều trị nội trú trái tuyến tỉnh thì mức hưởng BHYT sẽ được tăng từ 60% lên 100%.
Năm 2017, Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Đà Nẵng được sự quan tâm hỗ trợ của Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán đa tuyến phía Bắc đã ra đời hệ thống thông tin giám định BHYT, tạo nên sự thay đổi lớn trong phương pháp giám định BHYT mới.
Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế (BHYT) qua hơn ba năm hoạt động đã đạt được những kết quả bước đầu, góp phần thay đổi ý thức, nâng cao trách nhiệm quản lý quỹ BHYT không chỉ của ngành bảo hiểm xã hội (BHXH) mà cả ngành y tế.
Được sự quan tâm chỉ đạo, hỗ trợ của Ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) và Trung tâm giám định BHYT thanh toán đa tuyến phía Bắc trong công tác giám định BHYT, đặc biệt là sự ra đời Hệ thống thông tin giám định BHYT đã tạo nên sự thay đổi lớn trong phương pháp giám định BHYT mới của BHXH thành phố Đà Nẵng thời gian qua.
BHYT hay chính xác hơn là BHYT xã hội, là chính sách an sinh xã hội, một phương tiện cơ bản để thực hiện mục tiêu công bằng, hiệu quả và phát triển trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân. Thông tin này được đưa ra tại Hội thảo do Ủy ban Về các vấn đề xã hội diễn ra cuối tuần qua.
Theo Bộ Y tế, Luật BHYT quy định 3 phương thức thanh toán: thanh toán theo giá dịch vụ, thanh toán theo định suất và thanh toán theo trường hợp bệnh.