Bước ngoặt mới cho bệnh nhân viêm thận lupus
Bệnh thận là tổn thương cơ quan, gặp ở khoảng một nửa bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Tổn thương thận nếu không được điều trị tốt, hoặc người bệnh không đáp ứng điều trị thường dẫn đến suy thận, bệnh thận mạn giai đoạn cuối, tổn thương tim mạch …
Tổn thương thận hay viêm thận lupus sẽ làm cho chất lượng cũng như tuổi thọ người bệnh bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Cho đến hiện tại, viêm thận lupus là một thách thức trong điều trị vì bệnh đáp ứng thất thường với thuốc, cộng thêm tác dụng phụ đi kèm làm cho nhiều người bệnh chán nản và thất vọng với điều trị.
Voclosporin được FDA Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng cho bệnh nhân viêm thận lupus năm 2021. Thuốc được đặt tên là lupkynis của dược phẩm Hoa Kỳ. Đây cũng là thuốc viên đầu tiên được FDA Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng cho bệnh nhân lupus trong vòng 60 năm trở lại đây (benlysta và saphnelo đều là thuốc tiêm).
Hiện tại, chỉ định đang dừng ở người lớn và cho các trường hợp viêm thận lupus thể hoạt động. Thuốc được dùng cùng các thuốc khác trong điều trị lupus như corticosteroid, hydroxychloroquine, mecophenolate mofetil ….
Hiện với rất nhiều tiến bộ trong điều trị, nên tình trạng bệnh của người bệnh lupus được kiểm soát tốt, tiên lượng xấu giảm đi rất đáng kể.
Trong các nghiên cứu trước đó, các nhà khoa học đã chứng minh nhóm bệnh nhân sử dụng voclosporin cải thiện các triệu chứng viêm thận gấp hai lần nhóm không sử dụng thuốc. Thuốc được dùng dưới dạng viên nang, dùng hai lần ngày (liều tối đa 6 viên/ngày).
Thuốc là con dao hai lưỡi, như những thuốc khác, lupkynis cũng có tác dụng phụ. Vì là thuốc thuộc nhóm ức chế miễn dịch, cho nên, nhiễm trùng là tác dụng phụ hay gặp nhất của voclosporin. Sử dụng thuốc dài ngày làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư như ung thư da, lymphoma.
Hy vọng, benlysta, saphnelo, lupkynis sẽ tạo thành một kỷ nguyên thành công mới trong điều trị lupus ban đỏ hệ thống.
Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là bệnh tự miễn gặp chủ yếu ở phụ nữ trong giai đoạn sinh đẻ. Bệnh ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan trong cơ thể. Các triệu chứng hay gặp là mệt mỏi, đau cơ khớp, ban cánh bướm ở mặt, nhạy cảm ánh sáng, đau đầu, rụng tóc v.v….
Nếu không kiểm soát được bệnh, tổn thương các cơ quan như huyết học, thận, tim, phổi, thần kinh v.v…. có thể xảy ra dần dẫn đến suy các cơ quan hoặc có các biến chứng nặng nguy hiểm đến tính mạng.
Theo đánh giá của các nhà khoa học, khoảng 50% bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có biểu hiện tổn thương thận. Số bệnh nhân mắc bệnh và mức độ nặng của bệnh thận lupus tăng lên theo thời gian. Tiến triển đến bệnh thận giai đoạn cuối khoảng 10% trong vòng 5 năm đầu mắc bệnh nhưng sau 15 năm tỉ lệ này đã lên đến 20-25%.
Hiện nay, với rất nhiều tiến bộ trong điều trị, nên tình trạng bệnh của người bệnh lupus được kiểm soát tốt, tiên lượng xấu giảm đi rất đáng kể.
