Người tham gia BHYT được hưởng mức chi trả từ 80% đến 100% tùy đối tượng, đồng thời vẫn được thanh toán chi phí trong nhiều trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến.
Việc tháo gỡ những vướng mắc trong cơ chế thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) đối với lĩnh vực y học cổ truyền không chỉ góp phần bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT mà còn tạo động lực quan trọng để phát triển nền y học cổ truyền, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng đa dạng của người dân.
Từ ngày 1/7/2026, nhiều chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT) mới chính thức có hiệu lực, trong đó mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh, điều chỉnh mức hưởng và mức chi trả theo lương cơ sở mới.
Nhiều người cho rằng đi khám, chữa bệnh vào cuối tuần hoặc ngày lễ sẽ không được thanh toán bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, theo quy định hiện hành, người bệnh vẫn có thể được quỹ BHYT chi trả đầy đủ nếu cơ sở y tế đáp ứng các điều kiện theo quy định.
Từ ngày 1/7, nhiều quyền lợi Bảo hiểm y tế được nâng lên theo mức lương cơ sở mới, trong đó người dân được miễn phí khám nếu chi phí khám dưới 379.500 đồng.
Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc nhóm được quỹ chi trả 80% vẫn có thể được thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp. Từ ngày 1/7, ngưỡng chi phí được hưởng quyền lợi này sẽ tăng lên theo mức lương cơ sở mới.
Theo Luật BHYT (sửa đổi), một số trường hợp tự đi khám chữa bệnh trái tuyến vẫn được hưởng 100% mức quy định.
Từ ngày 1/7, người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đi khám chữa bệnh đúng quy định có tổng chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 379.500 đồng thì không phải trả tiền.
Thông tin từ Bảo hiểm xã hội thành phố Đồng Nai, toàn thành phố hiện có gần 4,1 triệu người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), đạt 91,3% dân số, giảm so với cuối năm ngoái. Trong 5 tháng đầu năm 2026, cơ quan chức năng đã thực hiện giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho hơn 4,2 triệu lượt người với số tiền hơn 2,1 ngàn tỷ đồng, tăng cả về số lượt và số tiền so với cùng kỳ năm ngoái.
Trước kiến nghị của người dân, Bộ Y tế cho biết đang xem xét bổ sung thuốc Ixazomib và nhiều thuốc ung thư mới vào phạm vi thanh toán BHYT.
Nhiều người đi khám vào cuối tuần hoặc ngày lễ nhưng lo ngại không được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT). Thực tế, quyền lợi bảo hiểm còn phụ thuộc từng trường hợp cụ thể.
Người tham gia bảo hiểm y tế tự đi khám chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán một phần chi phí trong nhiều trường hợp.
Khám ngoại trú linh hoạt hơn, tăng mức được BHYT chi trả, giảm gánh nặng cùng chi trả với bệnh nhân điều trị dài ngày… là những thay đổi đáng chú ý trong chính sách BHYT từ ngày 1/7/2026.
Từ ngày 1/7, mức đóng BHYT của thành viên hộ gia đình có sự thay đổi theo mức lương cơ sở mới. Dưới đây là thông tin chi tiết.
Với mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 2,53 triệu đồng/tháng làm căn cứ tính toán nhiều quyền lợi BHYT, người tham gia được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (KCB) nếu chi phí một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 379.500 đồng).
Từ ngày 1/7/2026, các quy định mới về chính sách BHYT chính thức có hiệu lực. Các điều chỉnh tập trung mở rộng quyền lợi người tham gia, đồng thời cập nhật mức hưởng, mức đóng theo mức lương cơ sở mới.
Gọi điện đến Đường dây nóng ANTĐ, nhiều bạn đọc hỏi, từ 1/7 tới, người tham gia BHYT 5 năm liên tục phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm là bao nhiêu để được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh?
Người dân kỳ vọng các chính sách chi trả bảo hiểm y tế sẽ ngày càng kịp thời hơn, phù hợp hơn với nhu cầu điều trị thực tế, nhằm giảm gánh nặng chi trả trực tiếp từ tiền túi.
Chuyển tuyến còn vướng, thuốc còn hạn chế, cơ chế thanh toán chưa theo kịp thực tiễn. Bộ Y tế đang thúc đẩy nhiều giải pháp cải cách BHYT nhằm tháo gỡ các điểm nghẽn, tăng quyền lợi cho người bệnh và khơi thông nguồn lực cho YHCT.
Nhiều người băn khoăn vì sao thẻ Bảo hiểm y tế ghi được hưởng 100% nhưng khi khám, điều trị vẫn phải đóng thêm tiền khi thanh toán viện phí.
Thực tế nhiều người chọn phòng khám tư nhân khám, chữa bệnh để thuận tiện di chuyển và tiết kiệm thời gian. Vậy khám bệnh tại phòng khám tư có được thanh toán BHYT?
Chi phí giường bệnh là khoản nhiều người quan tâm khi điều trị nội trú bằng BHYT. Tuy nhiên, mức thanh toán còn phụ thuộc tuyến bệnh viện và loại phòng điều trị.
Sở Y tế Hà Nội cho biết, người bệnh đang điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai không bắt buộc phải chuyển sang cơ sở 2 tại Ninh Bình khi bệnh viện này đi vào hoạt động. Việc chuyển tuyến được xem xét trên cơ sở chuyên môn và điều kiện thuận lợi cho người bệnh.
Rào cản chuyển tuyến và danh mục thanh toán khiến người bệnh gặp khó khi điều trị bằng y học cổ truyền qua bảo hiểm y tế (BHYT).
Tới đây, danh mục thuốc y học cổ truyền được BHYT thanh toán sẽ được cập nhật sau 9 năm chưa sửa đổi. Bộ Y tế cũng mở rộng danh mục dịch vụ kỹ thuật y học cổ truyền được BHYT chi trả.
Nhiều người lựa chọn phòng khám tư để tiết kiệm thời gian chờ đợi nhưng không phải cơ sở nào cũng được thanh toán BHYT theo quy định hiện hành.
Một người dân đang điều trị bệnh đa u tủy xương (mã bệnh C90.0) từ tháng 8-2022. Theo phác đồ, người này cần sử dụng thuốc Lenalidomide 25mg và Ixazomib 4mg. Tuy nhiên, loại thuốc này nằm ngoài danh mục chi trả của BHYT nên gia đình phải tự chi trả hoàn toàn, mỗi đợt lên tới gần 50.000.000 đồng. Số tiền phải chi trả vượt quá khả năng kinh tế của gia đình.
Bộ Y tế vừa trả lời về đề nghị xem xét đưa một số thuốc ung thư vào danh mục thuốc được BHYT chi trả toàn bộ hoặc một phần, có chính sách hỗ trợ chi phí thuốc đặc trị cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo có hoàn cảnh khó khăn.
Chiều 29-5, Bộ Y tế tổ chức Hội thảo nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế lĩnh vực y, dược cổ truyền.
Bộ Y tế đang rà soát, sửa đổi và bổ sung danh mục thuốc hóa dược được Quỹ BHYT thanh toán.
Người lao động có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn và người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhưng còn gánh nặng chi phí lớn có thể được hỗ trợ thuốc miễn phí theo thỏa thuận giữa cơ sở kinh doanh dược và cơ sở khám bệnh.
Đây là một trong những nội dung đáng chú ý tại Thông tư 16/2026/TT-BYT quy định thực hiện chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí cho cơ sở khám, chữa bệnh để điều trị cho người bệnh, do Bộ Y tế vừa ban hành.
Việc mở rộng quyền lợi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT), trong đó định hướng tăng cường khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc và quản lý bệnh từ sớm đang mở ra cơ hội lớn để hệ thống y tế cơ sở phát huy vai trò 'người gác cổng' chăm sóc sức khỏe Nhân dân. Trước những thay đổi mới của chính sách BHYT, nhiều bệnh viện, trạm y tế trên địa bàn tỉnh đã chủ động nâng cao năng lực chuyên môn, đầu tư trang thiết bị, chuẩn hóa quy trình KCB để sẵn sàng đáp ứng nhu cầu khám sàng lọc ngay từ tuyến đầu.
Người lao động có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn và người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhưng còn gánh nặng chi phí lớn có thể được hỗ trợ thuốc miễn phí theo thỏa thuận giữa cơ sở kinh doanh dược và cơ sở khám bệnh.
Các cơ sở kinh doanh dược không được sử dụng chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí để quảng cáo, tiếp thị, khuyến mại cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người bệnh; cũng như không được lợi dụng việc thực hiện hỗ trợ thuốc để tạo lợi thế cạnh tranh trong cung ứng thuốc...
Ông Đặng Minh Tân ở xã Chí Minh, TP Hải Phòng, hỏi: Đề nghị tòa soạn cho biết chính sách thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám, chữa bệnh (KCB) đúng tuyến có ý nghĩa như thế nào? Và việc tham gia BHYT và KCB đúng tuyến để hướng tới mục tiêu gì?
Nhiều người băn khoăn vì sao thẻ BHYT ghi mức hưởng 100% nhưng vẫn phải đóng thêm tiền giường bệnh hay chi phí điều trị...
Trong khi nhiều nước trong khu vực sớm đưa thuốc mới vào điều trị, người bệnh Việt vẫn phải chờ đợi vì thiếu cơ chế tài chính và mức chi y tế còn thấp.
Từ ngày 1-7-2026, lương cơ sở tăng từ 2,34 triệu đồng lên 2,53 triệu đồng, làm thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình.
Theo quy định, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có quyền thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý, nhằm tạo thuận lợi trong quá trình tiếp cận dịch vụ y tế.
Dự kiến trong quý 2/2026, Bộ Y tế sẽ ban hành danh mục mới bổ sung hàng chục loại thuốc điều trị ung thư có chi phí cao được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả. Điều này giúp mở rộng quyền lợi của người tham gia, song áp lực lên quỹ BHYT cũng lớn hơn…
Theo kế hoạch mới của Chính phủ, bảo hiểm y tế sẽ từng bước mở rộng quyền lợi, tăng chi cho phòng bệnh và khám sức khỏe định kỳ.
Chính phủ đặt mục tiêu mở rộng phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) đối với một số dịch vụ phòng bệnh, khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc và quản lý bệnh mãn tính, hướng tới bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030.
Theo Kế hoạch vừa được Chính phủ ban hành, ngành y tế sẽ triển khai hàng loạt giải pháp nhằm mở rộng diện bao phủ bảo hiểm y tế, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và giảm gánh nặng chi phí cho người dân trong giai đoạn tới.
Phó Thủ tướng Chính phủ Phạm Thị Thanh Trà vừa ký, ban hành Quyết định số 844/QĐ-TTg về Kế hoạch hành động thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư, trong đó đề ra nhiều nhiệm vụ trọng tâm nhằm đẩy nhanh lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn mới, hướng tới mục tiêu bao phủ BHYT vào năm 2030, hoàn thiện chính sách pháp luật và giảm áp lực chi phí khám chữa bệnh cho người dân.
Thủ tướng yêu cầu xây dựng thí điểm huy động, đa dạng, mở rộng các nguồn thu để bảo đảm bền vững và phát triển Quỹ bảo hiểm y tế, trong đó có cơ chế sử dụng một phần kinh phí từ thuế đối với các sản phẩm thuốc lá, thuế rượu, bia, đồ uống có đường... để chi trả cho một số bệnh.
Bộ Y tế được giao phối hợp với các cơ quan liên quan xây dựng Nghị định về tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2027, theo lộ trình phù hợp với việc mở rộng phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế. Trong đó, tiếp tục nâng mức hỗ trợ đóng cho các đối tượng chính sách, người thuộc hộ cận nghèo, người khuyết tật, người yếu thế...
Sau thời gian tạm gián đoạn hoạt động khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) do thực hiện sắp xếp đơn vị hành chính, sáp nhập xã và kiện toàn tổ chức bộ máy, đến nay hệ thống trạm y tế (TYT) xã, phường trên địa bàn tỉnh đã cơ bản ổn định, từng bước khôi phục và duy trì hiệu quả công tác KCB BHYT ban đầu cho Nhân dân. Việc 100% xã, phường hoàn tất thủ tục, triển khai KCB và cấp phát thuốc BHYT không chỉ tháo gỡ khó khăn cho người dân, mà còn khẳng định vai trò 'gác cửa' của y tế cơ sở trong chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Chính phủ đã quyết định mở rộng phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với một số dịch vụ phòng bệnh, dinh dưỡng, quản lý bệnh mãn tính, khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc theo yêu cầu chuyên môn…
Kế hoạch hành động thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn mới đặt mục tiêu mở rộng phạm vi chi trả, nâng mức hỗ trợ cho nhóm yếu thế và giảm chi phí đồng chi trả cho người bệnh, hướng tới bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030.
Người dân trong phản ánh tới Bộ Y tế cho rằng quy định về giấy chuyển viện giữa các cơ sở y tế trong nhiều trường hợp còn bất cập, hạn chế quyền lựa chọn nơi khám chữa bệnh của người tham gia BHYT.