Xuất hiện nhiều ca thủy đậu, có trường hợp tử vong dù còn trẻ, không có bệnh lý nền

Nhiều trường hợp người lớn mắc thủy đậu diễn biến nặng

Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, trường hợp bệnh nhân T.V.H (32 tuổi, ở Hải Dương) tiền sử khỏe mạnh, thế nhưng chỉ sau 4 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng, bệnh nhân đã tử vong. Theo thông tin từ gia đình bệnh nhân cung cấp, trước khi anh H tử vong, con trai anh vừa được điều trị khỏi thủy đậu vài ngày.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai). Ảnh: NVCC

Ban đầu, bệnh nhân xuất hiện những nốt phỏng trên trán, rồi lan xuống ngực. Thời điểm đó, bệnh nhân có đến phòng khám tư khám và cho thuốc điều trị nhưng không rõ mắc bệnh gì. 2 ngày sau khi khám tại phòng khám, bệnh nhân xuất hiện tình trạng khó thở và đến bệnh viện tại địa phương thăm khám. Tại đây, các bác sĩ khám nhưng chẩn đoán không phải thủy đậu.

2 ngày sau khi khám tại bệnh viện địa phương, do triệu chứng ngày càng nặng nên bệnh nhân đã được chuyển đến Trung tâm Cấp cứu, sau đó tiếp tục chuyển sang Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai vào lúc 18 giờ ngày 23/4/2023.

Bác sĩ Cường cho biết, bệnh nhân khi vào viện được các bác sĩ chẩn đoán bị viêm phổi nặng, viêm gan cấp, giảm tiểu cầu trên nền mắc thủy đậu. Sau đó, tình trạng nam bệnh nhân này diễn biến rất nhanh khi sốt cao liên tục, suy hô hấp, suy đa phủ tạng, hôn mê, viêm não-màng não, mất ý thức, xuất huyết vì tiểu cầu giảm, nhịp tim nhanh, viêm cơ tim.

"Các triệu chứng tiến triển rất nhanh, dù các bác sĩ đã nỗ lực cứu chữa nhưng bệnh nhân không qua khỏi. Bệnh nhân tử vong vào khoảng 4 giờ sáng ngày hôm sau, sau chưa đầy 12 giờ kể từ khi vào viện", Phó Giáo sư Cường cho biết. Theo bác sĩ Cường, bệnh nhân này tử vong do chủ quan không đến viện ngay, ngoài ra còn do không được chẩn đoán chính xác bệnh từ sớm để có hướng điều trị phù hợp nên đã bị biến chứng.

Bác sĩ Cường thông tin, ngoài nam bệnh nhân tử vong trên, trung tâm còn tiếp nhận nhiều bệnh nhân khác nhập viện trong đợt này, trong đó có 2 trường hợp nữ bệnh nhân khá nặng vẫn đang điều trị tại bệnh viện. Trong đó, một trường hợp là phụ nữ mang thai, một trường hợp khác là nữ bệnh nhân trẻ có tiền sử dùng thuốc corticoid.

Một nữ bệnh nhân bị thủy đậu biến chứng đang điều trị tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: BVCC

Bác sĩ Cường cảnh báo: "Các bệnh nhân có miễn dịch yếu, đang dùng thuốc corticoid, thuốc điều trị ung thư, đang xạ trị khi mắc thủy đậu sẽ dễ chuyển nặng và biến chứng. Ngoài ra, với những trường hợp khỏe mạnh cũng không chủ quan, khi mắc bệnh cần đến cơ sở y tế để bác sĩ có chuyên môn chẩn đoán, điều trị kịp thời. Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc."

Tiêm vaccine là cách phòng ngừa thủy đậu hiệu quả

Theo bác sĩ, thủy đậu là bệnh truyền nhiễm do virus varicella zoster, lây qua đường hô hấp, thường gặp ở trẻ em, tuy nhiên người lớn nếu chưa mắc bệnh khi tiếp xúc với người bệnh cũng dễ bị lây và có xu hướng nặng hơn trẻ em.

Thủy đậu thường xảy ra rải rác quanh năm, nhưng xuất hiện nhiều vào dịp đông xuân. Bệnh thường diễn biến lành tính tự khỏi sau khoảng 1-2 tuần. Tuy nhiên có thể xảy ra biến chứng, nhẹ là nhiễm trùng da nơi mụn nước xuất hiện, nặng hơn có thể gây viêm phổi, viêm não,... Đặc biệt, phụ nữ mang thai bị thủy đậu ở 3 tháng đầu của thai kỳ có nguy cơ sảy thai, hoặc khi sinh ra trẻ có thể mắc một số dị tật bẩm sinh…

Theo Phó Giáo sư Đỗ Duy Cường, hiện nay bệnh đã có thuốc điều trị đặc hiệu chống virus thủy đậu là Acyclorvir nhưng cần phải điều trị sớm trong những ngày đầu thì mới có hiệu quả. Bên cạnh đó, dùng thuốc chữa triệu chứng như hạ sốt, bôi các dung dịch sát khuẩn làm se các nốt phỏng để tránh bội nhiễm (xanh methylene), vệ sinh thân thể tránh các biến chứng bội nhiễm, không cần phải kiêng cữ nhiều (kiêng gió, kiêng nước,...).

Điều quan trọng là phải theo dõi và phát hiện kịp thời các biến chứng, giữ gìn vệ sinh và tránh tự ý sử dụng các thuốc có thể gây bệnh nặng hơn như corticoid,...

Bên cạnh đó, cách phòng ngừa bệnh thủy đậu hiệu quả là tiêm phòng vaccine.

"Hiện vaccine phòng bệnh rất sẵn, trẻ nhỏ, người lớn hoàn toàn có thể tiêm phòng theo hướng dẫn. Tuy nhiên, có thể vì chủ quan hoặc vì giá cả vaccine đắt đỏ (khoảng 700.000 đồng/liều) nên nhiều người trì hoãn không tiêm, điều này rất nguy hiểm", Phó Giáo sư Đỗ Duy Cường cảnh báo.

Để chủ động phòng tránh bệnh thủy đậu, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế khuyến cáo người dân thực hiện một số biện pháp sau:

1. Hạn chế tiếp xúc với người bị bệnh để phòng tránh lây lan.

2. Những trường hợp mắc bệnh thủy đậu cần được nghỉ học hoặc nghỉ làm việc từ 7 đến 10 ngày từ khi bắt đầu phát hiện bệnh để tránh lây lan cho những người xung quanh.

3. Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, sử dụng các đồ dùng sinh hoạt riêng, vệ sinh mũi họng hàng ngày bằng nước muối sinh lý.

4. Thường xuyên vệ sinh nhà cửa, trường học, vật dụng sinh hoạt bằng các chất sát khuẩn thông thường.

5. Tiêm vaccine phòng bệnh thủy đậu cho trẻ em từ 12 tháng tuổi.

Tiêm chủng ngừa vaccine thủy đậu là biện pháp phòng tránh bệnh hiệu quả và lâu dài nhất. Với trẻ em việc tiêm ngừa vaccine thủy đậu càng quan trọng. Nếu gia đình có trẻ nhỏ hãy đưa trẻ tới cơ sở y tế để tiêm theo đúng liều lượng quy định.

Trẻ 1-12 tuổi cần được tiêm một liều vaccine để ngừa thủy đậu. Từ 13 tuổi trở lên, mỗi người cần được tiêm hai liều, cách nhau ít nhất 6 tuần để hiệu quả phòng bệnh tốt nhất. Phụ nữ có kế hoạch sinh con nên tiêm vaccine ngừa thủy đậu trước khi mang thai 3 tháng.

Trung Nguyên