Phẫu thuật bắc cầu mạch vành không chạy máy tim phổi nhân tạo
Ngày 3/5, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật bắc cầu mạch vành không chạy máy tim phổi nhân tạo (tim bệnh nhân vẫn đập trong lúc mổ) cứu sống thành công cụ bà 75 tuổi tổn thương mạch vành nặng và có nhiều bệnh lý nền.
Cụ bà C. T. K. sau phẩu thuật.
Trước đó, cụ bà C. T. K. (75 tuổi, ngụ tỉnh An Giang) cấp cứu tại cơ sở y tế địa phương trong tình trạng mệt, khó thở, ho khan. Cụ K. có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 lâu năm, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bướu giáp, cường giáp.
Cụ K. được chuyển đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long. Tại đây, bệnh nhân được chỉ định chụp động mạch vành qua hệ thống máy chụp số hóa xóa nền DSA. Kết quả phát hiện 3 nhánh động mạch đều bị hẹp nặng nhiều nơi, mạch máu bị xơ vữa, chức năng co bóp kém, kèm theo nhiều bệnh nền mạn tính.
Đánh giá tình trạng bệnh nhân có nhiều nguy cơ, sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ và động mạch vành và không dùng máy tim phổi nhân tạo.
Kết quả sau khoảng 3 giờ, cuộc mổ bắc cầu không sử dụng máy tim phổi nhân tạo thành công. Sau phẫu thuật, người bệnh được nằm hậu phẫu theo dõi 2 ngày trước khi chuyển về khoa Tim mạch để điều trị tiếp tục trong 5 ngày. Hiện, tình trạng người bệnh ổn định, không còn đau ngực, ăn uống, đi lại bình thường và được xuất viện.
BS.CKII. Trần Phước Hòa, Phó Trưởng Khoa Tim mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cũng là trưởng ekip mổ cho biết, bệnh 3 nhánh mạch vành là hiện tượng cả 3 nhánh động mạch vành bị tắc hẹp, khiến cơ tim bị thiếu dinh dưỡng trầm trọng. Lúc này, lưu lượng máu đến tim sẽ giảm, khiến người bệnh cảm thấy đau ngực, khó thở, cảm giác tim bị bóp nghẹt. Tim không được cung cấp đủ máu trong thời gian dài sẽ suy yếu, dẫn đến suy tim, nhồi máu cơ tim, đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được cấp cứu kịp thời bằng can thiệp thông tim hay phẫu thuật bắc cầu.
Trước đây, tất cả trường hợp phẫu thuật bắc cầu mạch vành cần phải sử dụng máy tim phổi nhân tạo, kỹ thuật này đòi hỏi phải đưa máu ra hệ thống ống dẫn, tiếp xúc với không khí và màng trao đổi khí. Để cung cấp oxy cho cơ thể trong lúc tim ngừng đập, phẫu thuật viên phải bơm dịch gây liệt tim, kẹp lại động mạch chủ, nên tỷ lệ biến chứng sau khi mổ thường cao. Ngày nay, kỹ thuật không chạy máy tim phổi nhân tạo đã tránh cho người bệnh nhiều nguy cơ và tiết kiệm thời gian hơn.
