Người phụ nữ 39 tuổi ở Hà Nội nhập viện vì viêm tụy cấp, mỡ máu tăng gấp 100 lần, bác sĩ chỉ rõ nguyên nhân

Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an) thông tin vừa tiếp nhận và cấp cứu thành công cho nữ bệnh nhân N.T.H. (39 tuổi, trú tại Hà Nội) bị viêm tụy cấp nặng sau khi sử dụng thuốc kích trứng chuẩn bị cho thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Trước đó, chị H. có chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) bình thường, có tiền sử rối loạn mỡ máu, từng bị viêm tụy nhẹ và đái tháo đường thai kỳ. Chị H có nguyện vọng làm IVF, sau 2 tuần dùng thuốc kích trứng Menopur, chị bắt đầu đau bụng dữ dội vùng thượng vị, kèm buồn nôn và bí trung, đại tiện.

Kết quả xét nghiệm cho thấy triglycerid tăng vọt lên 170 mmol/L, trong khi giới hạn bình thường là dưới 1,7 mmol/L (gấp 100 lần) - đây là mức mỡ máu kỷ lục, cao nhất mà các bác sĩ từng gặp.

Chụp CT bụng phát hiện tụy bị tổn thương nặng, được chẩn đoán viêm tụy cấp Balthazar E.

Sau 3 ngày điều trị hồi sức tích cực, lọc máu thay huyết tương và hỗ trợ dinh dưỡng, kháng sinh cân bằng nước điện giải,... bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.

BS nội trú Phùng Việt Chiến thăm khám cho bệnh nhân.

Nguyên nhân gây viêm tụy cấp

Theo BS nội trú Phùng Việt Chiến, Khoa Điều trị tích cực và chống độc, Bệnh viện 19-8, viêm tụy cấp là một tình trạng viêm cấp tính của tuyến tụy, có thể gây tổn thương tế bào nang tuyến do sự phá hủy của các men tụy.

Nguyên nhân phổ biến gây viêm tụy cấp gồm: Sỏi mật (chiếm đến 40–50% ca bệnh); uống rượu kéo dài; tăng triglycerid máu (>11,3 mmol/L); tác dụng phụ của một số thuốc (như corticosteroid, estrogen) và một số bệnh tự miễn hoặc chấn thương bụng.

Trường hợp của chị H, nguyên nhân là tăng mỡ máu cấp tính do kích thích nội tiết tố trong chu kỳ IVF.

Dấu hiệu để nhận biết sớm viêm tụy cấp

Theo BS Chiến, dấu hiệu để nhận biết sớm viêm tụy cấp gồm: Đau bụng dữ dội ở vùng thượng vị, lan ra sau lưng, buồn nôn, nôn ói, đầy bụng, khó tiêu, bí trung tiện hoặc tiêu chảy, có thể sốt, mệt mỏi, huyết áp tụt nếu viêm tụy nặng.

Viêm tụy cấp nếu không phát hiện sớm có thể dẫn đến biến chứng nặng như nhiễm trùng, hoại tử tụy, suy đa tạng, thậm chí tử vong.

Bác sĩ khuyến cáo người bệnh cần đi khám ngay nếu xuất hiện triệu chứng sau khi dùng thuốc nội tiết hoặc có yếu tố nguy cơ như rối loạn mỡ máu, nghiện rượu, sỏi mật. Phụ nữ chuẩn bị làm IVF nên kiểm tra mỡ máu và đánh giá nguy cơ chuyển hóa trước khi bắt đầu. Những người có tiền sử viêm tụy, rối loạn lipid hoặc đái tháo đường cần được tư vấn kỹ lưỡng. Quá trình điều trị vô sinh phải được cá nhân hóa, theo dõi chặt chẽ để phát hiện sớm bất thường, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

M.H (th)