Cứu sống bệnh nhân 97 tuổi bị tắc ruột do sỏi mật khổng lồ
Vừa qua, khoa Cấp cứu Tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã tiếp nhận và điều trị thành công cho một bệnh nhân nam 97 tuổi bị tắc ruột do sỏi mật kích thước khổng lồ 3x5cm.
Hình ảnh khối sỏi mật khổng lồ qua phim chụp CLVT. Ảnh: BVCC
Bệnh nhân có tiền sử sỏi mật nhiều năm, một tuần trước khi nhập viện, ông bắt đầu xuất hiện triệu chứng buồn nôn, nôn liên tục ra dịch tiêu hóa lẫn thức ăn cũ.
Các bác sĩ khoa Cấp cứu Tiêu hóa đã nhanh chóng tiến hành các biện pháp chẩn đoán cần thiết. Qua hình ảnh chụp cắt lớp vi tính ổ bụng và nội soi tiêu hóa, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị tắc tá tràng do sỏi mật kích thước 3x5cm. Viên sỏi này đã di chuyển từ túi mật qua đường rò vào tá tràng, gây tắc nghẽn.
Bệnh nhân đã được nội soi tán nhỏ sỏi bằng laser, sau đó phẫu thuật mở ống tiêu hóa lấy viên sỏi ra ngoài, phục hồi lưu thông ống tiêu hóa. Sau 3 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định, ăn uống tốt và được xuất viện.
Theo các bác sĩ, tắc ruột do sỏi mật rất hiếm gặp, chiếm dưới 0,5% ở nhóm nguyên nhân cơ học gây tắc ruột. Ở bệnh nhân cao tuổi, tỉ lệ này cao hơn. Cơ chế của bệnh do tình trạng viêm túi mật mạn tính, tạo thành đường rò giữa túi mật và ống tiêu hóa (thường ở tá tràng hoặc ruột non), khi đó sỏi mật kích thước lớn rơi qua đường rò vào ống tiêu hóa gây tắc ruột.
Đây là một bệnh lý rất nguy hiểm, tỷ lệ tử vong có thể từ 12-30% ở người cao tuổi.
Sỏi mật là một bệnh lý diễn biến thầm lặng với các triệu chứng không điển hình, vì vậy, BSCKI Nguyễn Văn Hóa – Khoa Cấp cứu tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khuyến cáo: các bệnh nhân có tiền sử sỏi mật cần được thăm khám định kỳ để theo dõi tiến triển của sỏi, đánh giá các biến chứng như viêm túi mật, tắc mật do sỏi, viêm tụy cấp để kịp thời phát hiện và đưa ra các phương pháp điều trị phù hợp.
Để phòng ngừa sỏi mật, các bệnh nhân cần duy trì chế độ ăn cân bằng, đều đặn và đúng giờ, hạn chế chất béo bão hòa và cholesterol, tăng cường chất xơ, không nhịn đói kéo dài; Duy trì cân nặng lý tưởng và thường xuyên luyện tập thể dục thể thao phù hợp theo lứa tuổi, không giảm cân quá nhanh ở người thừa cân hoặc béo phì (tốt nhất là giảm từ từ dưới 1,5kg mỗi tháng).
