Bé gái 5 tháng tuổi suy đa tạng, nguy kịch do nhiễm virus RSV
Bé 5 tháng tuổi nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV) biến chứng tổn thương phổi lan tỏa, sốc tim, suy thận cấp được cứu sống nhờ kỹ thuật lọc máu liên tục.
Lọc máu liên tục cứu sống bé 5 tháng tuổi nhiễm virus RSV biến chứng nặng.
Có biểu hiện suy hô hấp, tím tái, bé P.C.A (5,5 tháng tuổi, ở Đông Kỵ, Từ Sơn, Bắc Ninh) được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội) trong tình trạng chỉ số SpO₂ chỉ 80%, nhịp tim 200 ck/phút. Trẻ có tiền sử bệnh cơ tim giãn, suy tim mạn tính (yếu tố nguy cơ cao khiến diễn tiến bệnh thêm phức tạp).
Tại khoa Hồi sức tích cực Nhi, bé A. được chẩn đoán nhiễm virus hợp bào hô hấp (RSV), tổn thương phổi lan tỏa, sốc tim, suy thận cấp và toan chuyển hóa nặng.
Mặc dù đã được điều trị tích cực bằng thở máy, thuốc vận mạch và các biện pháp nội khoa hỗ trợ nhưng tình trạng của bệnh nhi vẫn không cải thiện, toan chuyển hóa nặng kéo dài.
Trước nguy cơ tử vong rất cao, các bác sĩ trong kíp trực đã hội chẩn khẩn cấp với lãnh đạo khoa và Ban Giám đốc bệnh viện, đưa ra quyết định sống còn: Can thiệp bằng kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT).
Em bé đã hồi phục tốt.
ThS.BS Lê Mạnh Trường, bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhi cho biết: "Ngay sau chỉ định, kỹ thuật lọc máu liên tục được triển khai. Chỉ sau 12 giờ, các chỉ số huyết động của bệnh nhi đã được cải thiện rõ rệt, chức năng thận phục hồi, tim tiến triển tích cực. Sau 48 giờ lọc máu và 6 ngày điều trị, bé được rút ống nội khí quản và hiện đã hồi phục tốt, sẵn sàng ra viện. Đây là một trong những ca bệnh nguy kịch nhất chúng tôi từng gặp. Nếu không can thiệp kịp thời, cơ hội sống gần như bằng không”.
Theo ThS.BS. Lê Mạnh Trường, viêm tiểu phế quản do RSV là thường gặp, nhưng với trẻ có nền bệnh tim mạn tính thường diễn tiến rất nhanh và khó lường. Trường hợp bệnh nhi P.C.A đã có biến chứng suy hô hấp, suy tim, suy thận cấp với nguy cơ tử vong rất cao. Rất may nhờ triển khai kỹ thuật lọc máu liên tục kịp thời, đã cứu sống trẻ. Hiện các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu cho trẻ em như: Lọc máu liên tục, thở máy, theo dõi huyết động nâng cao… đã được triển khai thành công tại Khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, cứu sống được nhiều trường hợp nặng.
