Australia: Cải cách dịch vụ y tế đối mặt nhiều thách thức

Chương trình cải cách chưa đạt được nhiều kết quả như kỳ vọng. Ảnh: ica.mhc.wa.gov.au

Nhiều khuyến nghị chưa được thực hiện

Theo Tổng Kiểm toán bang Tây Australia, nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần đã tăng nhanh trong những năm gần đây; trong đó, nhu cầu của trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và thanh thiếu niên ngày càng phức tạp. Trước thực tế đó, năm 2021, chính quyền bang thành lập Cơ quan Chuyên trách về Sức khỏe tâm thần cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và thanh thiếu niên nhằm đưa ra các khuyến nghị cải thiện lĩnh vực này.

Để đánh giá hiệu quả triển khai, Văn phòng Kiểm toán bang đã thực hiện cuộc kiểm toán hoạt động đối với Chương trình Cải cách hệ thống chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. Cuộc kiểm toán tập trung xem xét liệu các cơ quan liên quan có thực hiện hiệu quả Chương trình cải cách và có khả năng đạt được các kết quả theo kế hoạch hay không?

3 cơ quan được kiểm toán gồm: Ủy ban Sức khỏe tâm thần (MHC) - cơ quan chủ trì chịu trách nhiệm về Chương trình cải cách; cơ quan Dịch vụ Y tế trẻ em và thanh thiếu niên (CAHS); cơ quan Dịch vụ Y tế nông thôn bang Tây Australia (WACHS).

Kết quả kiểm toán cho thấy công tác lập kế hoạch và quản trị của các cơ quan chưa tạo được nền tảng để Chương trình cải cách được triển khai thành công. Theo kiểm toán viên, kế hoạch của MHC chưa tập trung vào việc thực hiện các khuyến nghị và mục tiêu mà chính quyền bang đã cam kết. Trong khi đó, các rủi ro trong lĩnh vực y tế chưa được xử lý, tiếp tục ảnh hưởng đến tiến độ triển khai Chương trình cải cách. Việc thiếu minh bạch trong công tác theo dõi cũng khiến các bên liên quan không nắm được tiến độ thực hiện.

Đến tháng 01/2023, có 32 khuyến nghị của Cơ quan Chuyên trách về Sức khỏe tâm thần cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và thanh thiếu niên chưa được thực hiện đầy đủ; thậm chí, có 12 khuyến nghị hoàn toàn không được đề cập. Kế hoạch cải cách chưa xác định rõ quy mô, nguồn kinh phí, nhân lực và cơ sở hạ tầng cần thiết để thực hiện các mục tiêu đã đề ra.

Mặc dù tháng 01/2026, kế hoạch triển khai tiếp theo đã được ban hành, song theo đánh giá của kiểm toán viên, kế hoạch này vẫn chưa tập trung thực hiện đầy đủ các khuyến nghị trước đó. Trong khi chính quyền bang và cơ quan Chuyên trách đã cam kết thúc đẩy việc thực hiện toàn bộ các khuyến nghị, MHC vẫn chưa xây dựng được một kế hoạch hoàn chỉnh để hiện thực hóa các cam kết này.

Nâng cao hiệu quả quản trị và giám sát

Báo cáo kiểm toán cho thấy vẫn còn khối lượng công việc rất lớn phải hoàn thành để Chương trình cải cách đạt được các mục tiêu đề ra. Sau 4 năm kể từ khi cơ quan Chuyên trách ban hành các khuyến nghị, MHC mới hoàn thành 1/32 khuyến nghị; 26 khuyến nghị vẫn đang được triển khai và 5 khuyến nghị chưa từng được thực hiện. Điều này đồng nghĩa với việc phần lớn nội dung của Chương trình cải cách vẫn phải tiếp tục được thực hiện trong những năm còn lại.

Kiểm toán viên cũng lưu ý tiến độ triển khai các khuyến nghị chưa được công bố công khai một cách rõ ràng. Sự thiếu minh bạch này làm hạn chế trách nhiệm giải trình, đặc biệt đối với các bên liên quan theo dõi quá trình cải cách.

Báo cáo cũng ghi nhận các dịch vụ mới và mở rộng do MHC, CAHS và WACHS triển khai đã mang lại những kết quả tích cực cho cộng đồng. Tuy nhiên, những kết quả này chưa đủ để MHC chứng minh Chương trình cải cách đang đạt được tiến triển như kỳ vọng hoặc có khả năng hoàn thành các mục tiêu đặt ra.

Mặc dù đã xây dựng khuôn khổ giám sát và đánh giá hiệu quả, MHC vẫn chưa thu thập được dữ liệu phù hợp, cũng như chưa phát triển đầy đủ các biện pháp cần thiết để đánh giá quá trình thực hiện Chương trình.

Để nâng cao hiệu quả triển khai Chương trình cải cách và giải quyết đầy đủ các khuyến nghị, kiểm toán viên kiến nghị MHC thiết lập lại cấu trúc quản trị và kế hoạch thực hiện nhằm bao quát toàn bộ các khuyến nghị còn tồn đọng. Đồng thời, xây dựng các kế hoạch với mốc thời gian cụ thể, khả thi; xác định rõ đơn vị chịu trách nhiệm đối với từng khuyến nghị; làm rõ vai trò, trách nhiệm của các bên liên quan ngoài MHC.

Bên cạnh đó, báo cáo nhấn mạnh sự cần thiết phải xử lý các rủi ro trọng yếu liên quan đến nguồn tài chính, cơ sở hạ tầng và nhân lực - những yếu tố có ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng thực hiện Chương trình cải cách.

Để tăng cường công tác giám sát thường xuyên và đánh giá định kỳ, kiểm toán viên khuyến nghị MHC tham vấn các nhà cung cấp dịch vụ y tế và các đối tác liên quan trước khi triển khai Khung và Kế hoạch giám sát, đánh giá. Cùng với đó, MHC cần áp dụng các phương pháp thu thập dữ liệu phù hợp, xây dựng hệ thống báo cáo rõ ràng nhằm đánh giá và công khai, minh bạch tiến độ, kết quả thực hiện Chương trình cải cách.

Theo báo cáo kiểm toán, MHC đã đồng ý với toàn bộ các khuyến nghị bổ sung và cam kết thực hiện các khuyến nghị này đến ngày 17/6/2027./.

(Theo audit.wa.gov.au)