Tăng khả năng tiếp cận thuốc sớm cho bệnh nhân COVID-19

Cán bộ y tế lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 cho F0 điều trị tại nhà ở Đơn Dương.

• ĐẢM BẢO ĐẦY ĐỦ THUỐC ĐIỀU TRỊ COVID -19

Theo Sở Y tế Lâm Đồng, việc triển khai chương trình sử dụng thuốc Molnupiravir kháng virus thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát cho 3.807 bệnh nhân COVID-19 trong tỉnh đồng ý tham gia, chưa ghi nhận trường hợp nào có biến cố bất lợi nặng, phổ biến là các triệu chứng nhẹ như đau đầu, buồn nôn.

Anh Ngọc Anh (55 tuổi) cho biết: “Đầu tháng 3 này, tại công ty tôi có nhiều người mắc COVID-19 nên tôi được test sàng lọc thường xuyên, nhờ vậy phát hiện kịp thời mình bị nhiễm. Ngay trong ngày đầu phát hiện nhiễm COVID-19, tôi đến Trạm Y tế Phường 3 (TP Đà Lạt) test lại vẫn kết quả dương tính. Qua thăm khám, tư vấn, biết tôi có tiền sử đột quỵ, bệnh nền nặng, bác sĩ khuyên tôi nên sử dụng ngay thuốc kháng virus Molnupiravir do trạm y tế cấp miễn phí. Lúc đầu sốt, ho, mệt mỏi, qua sử dụng thuốc liên tục trong 5 ngày, tôi cảm thấy đỡ hơn nhiều và an tâm vì có bác sĩ ở trạm y tế sẵn sàng hỗ trợ”.

Để đáp ứng công tác thu dung điều trị F0 nhẹ và không triệu chứng, UBND tỉnh đã phê duyệt thành lập 54 cơ sở với 6.095 giường bệnh. Đồng thời, toàn tỉnh đã xây dựng 144 trạm y tế lưu động phòng, chống dịch COVID-19 tại 12 huyện, thành phố để hỗ trợ điều trị bệnh nhân COVID-19 tại nhà. Chủ động thuốc điều trị COVID -19, UBND tỉnh đã phê duyệt dự toán và kế hoạch lựa chọn nhà thầu gói thầu mua sắm các mặt hàng thuốc thiết yếu của các Khu điều trị người bệnh COVID-19 và thuốc điều trị ngoại trú cho người nhiễm COVID-19 tại nhà cho các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng năm 2021 - 2022. Gói thầu này có 25 mặt hàng thuốc với tổng giá trị dự toán hơn 10 tỷ đồng từ nguồn kết dư ngân sách năm 2020 được HĐND tỉnh thông qua tại Nghị quyết số 43/NQ-HĐND ngày 8/12/2021 do Sở Y tế Lâm Đồng làm chủ đầu tư.

Đảm bảo cơ số thuốc điều trị COVID-19 tại nhà gồm 3 gói (A, B, C): Gói thuốc A là những thuốc thông dụng bao gồm thuốc hạ sốt và thuốc nâng cao thể trạng; Gói thuốc B là thuốc kháng viêm và thuốc chống đông chỉ sử dụng trong tình huống đặc biệt; Gói thuốc C là thuốc kháng virus với liều dùng theo thuyết minh đề cương thử nghiệm lâm sàng đã được Bộ Y tế phê duyệt. Trong thực tế, bệnh nhân COVID-19 điều trị tại nhà phần lớn nhẹ và không triệu chứng chiếm 97% số ca mắc trong tỉnh đã tự mua thuốc uống theo danh mục gói thuốc A, kết hợp với việc xông các loại thảo dược và bổ sung dinh dưỡng, nghỉ ngơi trong thời gian cách ly tại nhà.

Bên cạnh đó, để kịp thời đảm bảo nguồn thuốc phục vụ công tác điều trị người mắc COVID-19 trên địa bàn tỉnh trong năm 2022, Sở Y tế Lâm Đồng đã có văn bản đề xuất Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế về nhu cầu sử dụng thuốc phòng, chống dịch COVID-19 dự kiến theo tình hình dịch bệnh COVID -19 tại Lâm Đồng sẽ có nhu cầu điều trị 30.000 bệnh nhân/tháng. Đến nay, thuốc theo chương trình thử nghiệm lâm sàng Molnupiravir 200 mg của Bộ Y tế cấp cho Lâm Đồng tổng số 530.000 viên, đã sử dụng 165.528 viên cho 3.807 bệnh nhân; hiện còn 364.472 viên để điều trị cho 9.111 bệnh nhân. Sở Y tế tỉnh đã đề xuất Bộ Y tế từ nay đến cuối năm 2022 nhu cầu cần 210.000 liều Molnupiravir 200 mg để hỗ trợ điều trị F0 tại nhà.

• BỆNH NHÂN COVID-19 CẦN ĐẶC BIỆT LƯU Ý KHI SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG VIRUS MOLNUPIRAVIR

Ngày 17/2/2022, Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế ký quyết định ban hành danh mục 3 loại thuốc chứa Molnupiravir sản xuất trong nước, được cấp giấy đăng ký lưu hành tại Việt Nam. Giá thành hiện tại cho 1 liệu trình điều trị (5 ngày) khoảng 300 ngàn đồng. Như vậy, kể từ tháng 2/2022 đến nay, người bệnh COVID-19 tiếp cận thuốc kháng virus Molnupiravir theo cơ chế cấp phát miễn phí (Chương trình thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát) và người bệnh tự chi trả.

Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế đã khuyến cáo người dân cần đặc biệt lưu ý khi sử dụng thuốc kháng virus Molnupiravir để điều trị COVID-19. Thuốc chứa Molnupiravir là thuốc mới, được cấp phép có điều kiện, là thuốc kê đơn, cần tiếp tục theo dõi về chất lượng, hiệu quả, an toàn của thuốc trong quá trình lưu hành. Thuốc Molnupiravir được sử dụng để điều trị COVID-19 mức độ nhẹ đến trung bình ở người trưởng thành (từ 18 tuổi trở lên) dương tính với xét nghiệm chẩn đoán mắc COVID-19 và có ít nhất một yếu tố nguy cơ làm bệnh tiến triển nặng.

Việc sử dụng thuốc Molnupiravir cần phải có sự thăm khám, kê đơn và hướng dẫn của bác sĩ, nhân viên y tế. Người dân không nên lo lắng, tích trữ và tự ý sử dụng thuốc vì việc sử dụng thuốc không đúng chỉ định sẽ ảnh hưởng tới việc điều trị bệnh, đồng thời, tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe do các phản ứng có hại của thuốc.

Sở Y tế Lâm Đồng đã có hướng dẫn kê đơn, bán thuốc và phối hợp quản lý người mắc COVID-19 tại nhà trên địa bàn tỉnh để giảm nhanh số người bệnh COVID-19 chuyển nặng, nguy kịch và giúp y tế địa phương quản lý, theo dõi, hỗ trợ điều trị tại nhà trong khi số bệnh nhân COVID -19 trên địa bàn gia tăng và một số chưa khai báo y tế. Theo đó, người kê đơn thuốc Molnupiravir là bác sĩ có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và có đăng ký hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh được kê đơn thuốc ngoại trú cho người mắc COVID-19 theo các tiêu chí lâm sàng và danh mục thuốc điều trị ngoại trú.

Tiêu chí lâm sàng đối với người mắc COVID-19 theo Quyết định số 261/QĐ-BYT, gồm 3 tiêu chí: Tiêu chí 1 là người mắc COVID-19 (được khẳng định nhiễm SARS-CoV-2 bằng xét nghiệm RT-PCR hoặc test nhanh kháng nguyên theo quy định hiện hành) không có triệu chứng lâm sàng hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ như sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi, tiêu chảy, chảy mũi, mất mùi, mất vị giác.

Tiêu chí 2 là người không có các dấu hiệu của viêm phổi hoặc thiếu ô xy; nhịp thở < 20 lần/phút; SpO2 > 96% khi thở khí trời; không có thở bất thường như thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, thở khò khè,...

Tiêu chí 3 là người không mắc bệnh nền hoặc có bệnh nền nhưng đang được điều trị ổn định.

Việc kê đơn thuốc kháng virus cho người bệnh mắc COVID-19 áp dụng theo các quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế, cần lưu ý: Đối với Molnupiravir được chỉ định cho người bệnh mắc COVID-19 là người lớn (từ 18 tuổi trở lên), mức độ nhẹ đến trung bình và có ít nhất một yếu tố nguy cơ làm bệnh tiến triển nặng. Thuốc Molnupiravir sử dụng trong vòng 5 ngày kể từ khi khởi phát các triệu chứng hoặc có kết quả xét nghiệm dương tính. Bệnh nhân cần nhập viện đã được khởi trị Molnupiravir trước đó có thể tiếp tục sử dụng thuốc để hoàn thành phác đồ điều trị 5 ngày tùy theo quyết định của bác sĩ điều trị.

Không sử dụng thuốc Molnupiravir cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú, trẻ em dưới 18 tuổi do quan ngại nguy cơ độc tính trên thai nhi, trên xương, sụn của thuốc. Đối với nam giới trong độ tuổi sinh sản phải sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp và hiệu quả trong thời gian điều trị và kéo dài ít nhất 3 tháng sau liều Molnupiravir cuối cùng.

Sở Y tế Lâm Đồng đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh và Trung tâm Y tế các huyện, thành phố tăng cường quản lý người mắc COVID-19 tại nhà theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế và triển khai hướng dẫn chăm sóc tại nhà đối với trẻ em mắc COVID-19.

AN NHIÊN