Sán dây chó làm tổ trong não suýt nhầm với u não

Bệnh nhân là anh N.H.T (39 tuổi, trú tại Hà Nội), tiền sử khỏe mạnh. Trước khi nhập viện 8 ngày, anh T. bất ngờ xuất hiện cơn co cứng và tê tay trái. Tại cơ sở y tế ban đầu, kết quả thăm khám nghi ngờ anh có u não.

Do chưa loại trừ yếu tố nhiễm trùng, bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Thời điểm nhập viện, anh T. tỉnh táo, không sốt nhưng đau đầu nhiều và tê nhẹ tay trái. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não cho thấy một nang nhỏ kích thước 11 x 7 mm tại thùy trán trái, xung quanh có phù não nhẹ.

Hình ảnh sán dây chó làm tổ trong não. Ảnh: BVCC

Dựa trên hình ảnh MRI và xét nghiệm huyết thanh học (kỹ thuật ELISA), các bác sĩ phát hiện kháng thể kháng sán dây chó dương tính. Bệnh nhân được chẩn đoán xác định: Tổn thương não do ký sinh trùng sán dây chó.

Bệnh nhân được điều trị nội khoa theo phác đồ đặc hiệu kết hợp kiểm soát triệu chứng. Sau 10 ngày, tình trạng cải thiện rõ rệt: hết tê tay, cắt cơn co giật và không còn đau đầu.

Sau một tháng tái khám và uống thuốc ngoại trú, kết quả MRI cho thấy nang sán đã thu nhỏ đáng kể, phù não giảm, không có dấu hiệu tiến triển xấu. Bệnh nhân tiếp tục được dùng thuốc củng cố và theo dõi định kỳ.

Bệnh nhân đang được điều trị tích cực tại bệnh viện.

BSCKII Nguyễn Văn Phương, Phó Giám đốc Trung tâm cho biết, nhiễm sán não dễ bị bỏ sót vì triệu chứng không điển hình, thường chỉ là đau đầu hoặc co giật thoáng qua, khiến người bệnh dễ lầm tưởng là u não hoặc tai biến.

Đáng chú ý, bệnh không chỉ lây qua tiếp xúc trực tiếp với chó mèo mà chủ yếu qua đường ăn uống như: Ăn rau sống, thực phẩm tái hoặc nguồn nước nhiễm trứng ký sinh trùng. Trứng sán từ phân chó phát tán ra môi trường, dính vào tay hoặc thực phẩm.

P.Chinh