Có nhiều cách tiếp cận trong quản lý xe giường nằm, từ cấm triệt để như tại Trung Quốc đến cho hoạt động nhưng phải tuân thủ nhiều quy định an toàn chặt chẽ tại Châu Âu hay Mỹ. Có thể thấy, tùy theo điều kiện hạ tầng giao thông mà các nước có chính sách quản lý khác nhau. Trong đó, điểm quan trọng nhất là ngày càng siết chặt tiêu chuẩn bảo đảm an toàn cho hành khách.