Thêm nhiều kỹ thuật cao, bệnh nhân được hưởng lợi

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai thực hiện ca phẫu thuật điều trị gãy xương hàm cho bệnh nhân. Ảnh: H.Dung

Với phương châm lấy người bệnh làm trung tâm, làm những điều tốt nhất cho người bệnh, thời gian qua, các bệnh viện trong tỉnh đã thực hiện thành công nhiều ca phẫu thuật khó, giúp nhiều bệnh nhân không phải chuyển lên tuyến trên.

Bệnh nhân hài lòng

Một ngày giữa tháng 11, ông T.Q.T. (ngụ xã Quang Trung, huyện Thống Nhất) đang nằm ngủ thì đột ngột thấy đau quằn quại vùng ngực, đau lan ra sau lưng, đau tê 2 chân khiến ông không nhấc chân lên được, không thở được. Ông T. nhanh chóng được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cấp cứu.

Qua chụp CT vùng ngực, bụng, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có hiện tượng bóc tách động mạch chủ. Đây là bệnh lý rất nguy hiểm, hiếm gặp, có tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Đáng chú ý, bệnh nhân có tiền căn tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá khá nhiều, thể trạng béo phì.

Kỹ thuật đặt stent graft động mạch chủ là kỹ thuật khá phức tạp vì động mạch chủ bóc tách rất mong manh, dễ vỡ, dễ bị tổn thương, đòi hỏi bác sĩ phải thực hiện rất nhẹ nhàng, tinh tế, chuẩn xác để hệ thống ống ghép nằm đúng vị trí, hạn chế tối đa nguy cơ gây rách nội mạc tại vùng bình thường. Hiện chưa có nhiều bệnh viện trên cả nước làm được kỹ thuật này.

TS-BS Võ Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực - tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, cho biết động mạch chủ là động mạch chính đưa máu từ tim đến các cơ quan của cơ thể. Thành động mạch chủ có 3 lớp theo thứ tự từ trong ra ngoài, gồm nội mạc, trung mạc và ngoại mạc. Bóc tách động mạch chủ xảy ra đột ngột khi lớp nội mạc bị rách, dẫn đến máu không chảy trong lòng mạch thật mà đi trong lòng bệnh lý (lòng giả) giữa nội mạc và trung mạc. Trường hợp ông T. lòng mạch giả có áp lực quá cao, đè xẹp lòng mạch thật khiến máu từ tim không thể xuống 2 chân, làm cho bệnh nhân bị tê liệt 2 chân.

Muốn khôi phục dòng máu trong lòng thật, tránh tình trạng bệnh nhân bị liệt 2 chân và nguy hiểm đến tính mạng, các bác sĩ xác định cần phải thực hiện kỹ thuật đặt stent graft động mạch chủ. Đây là kỹ thuật cao, khá phức tạp và tốn nhiều chi phí.

Bác sĩ Tuấn Anh cùng ê-kíp đã mở bộc lộ 2 mạch máu đùi hai bên. Sau đó đưa hệ thống ống ghép (stent graft) lên trên ngực và thả ống ghép từ phía động mạch chủ bình thường xuống 1/2 động mạch chủ ngực, che chỗ rách ban đầu. Sau khi làm xong thì hệ thống dòng chảy được khôi phục ngay, áp lực của động mạch đùi hai bên tăng lên về giá trị bình thường. 2 tuần sau ca phẫu thuật, bệnh nhân tái khám trong trạng thái tốt, đi lại bình thường, không còn đau tức ngực.

Ông T. chia sẻ: “Rất may, tôi gặp được các bác sĩ giỏi, điều dưỡng rất tận tình, giúp tôi có thêm động lực trong quá trình điều trị. Tôi tham gia bảo hiểm y tế nên được quỹ bảo hiểm chi trả cho 89 triệu đồng, gia đình tôi chỉ phải đóng hơn 200 triệu đồng”.

Phẫu thuật thành công nhiều ca bệnh phức tạp

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai đã triển khai kỹ thuật cao để phẫu thuật, điều trị cho 2 bệnh nhi bị tai nạn gãy xương hàm.

Trong lúc chơi cầu trượt ở nhà trẻ, bé gái N.M.N. (4 tuổi, ngụ xã Phú Cường, huyện Định Quán) bị té ngã dẫn đến gãy, vỡ xương hàm. Bé nhanh chóng được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai để cấp cứu trong tình trạng đau nhiều, sưng bầm vùng hàm, không há được miệng, không nhai được. Qua kiểm tra, chụp CT, các bác sĩ phát hiện bé bị gãy vỡ xương hàm dưới 2 đoạn, vùng góc hàm phải và vùng cằm xương hàm dưới.

Còn bé trai Đ.H.A. (14 tuổi, ngụ phường Tam Phước, thành phố Biên Hòa) bị tai nạn giao thông nghiêm trọng dẫn đến gãy vỡ xương hàm trên, xương hàm dưới khá phức tạp.

Cả 2 bệnh nhân đã được các bác sĩ thực hiện phẫu thuật bằng phương pháp kết hợp xương bằng nẹp vít hợp kim.

Bác sĩ chuyên khoa I Trần Thị Bảo Thu, Phụ trách Khoa Răng hàm mặt, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, cho biết đây là phương pháp phẫu thuật hiện đại trong điều trị gãy xương hàm mặt. Trước đây, khi chưa thực hiện được phương pháp này, với những trường hợp chấn thương gãy vỡ xương hàm nặng như trên, bệnh viện thường phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên để thực hiện phẫu thuật. Đến nay, khi bệnh viện đã triển khai được phương pháp này, bệnh nhân sẽ được điều trị ở ngay tại Đồng Nai mà không phải chuyển đi xa, đỡ tốn thời gian, công sức, chi phí.

Theo bác sĩ Thu, việc sử dụng nẹp vít hợp kim trong phẫu thuật gãy xương hàm giúp cố định xương gãy một cách chắc chắn, từ đó thúc đẩy quá trình liền xương và phục hồi chức năng ăn, nhai sớm cho người bệnh.

Để thực hiện thành công ca phẫu thuật, ê-kíp bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê… đã phối hợp rất nhịp nhàng, thực hiện rất thận trọng, khéo léo, Đến nay, sức khỏe của cả 2 bệnh nhi đã ổn định và được xuất viện.

Hạnh Dung