Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi được đánh giá là bước ngoặt lớn hoàn thiện chính sách. Luật quy định mức hưởng BHYT khi thực hiện thông cấp khám, chữa bệnh BHYT theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh. Người bệnh được chi trả 100% mức hưởng khi khám, chữa bệnh tại cấp ban đầu trong toàn quốc. Đây là quyết nghị của Quốc hội để bảo đảm quyền lợi tối đa và sự bình đẳng khi khám, chữa bệnh cho người dân.
Theo quy định, hiện nay người tham gia BHYT sẽ được hoàn trả tiền đã đóng trong một số trường hợp cụ thể.
Theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 1/7, người tham gia BHYT sẽ có thêm nhiều quyền lợi, trong đó việc thông cấp khám chữa bệnh BHYT không phân biệt địa lý hành chính và người bệnh được hưởng BHYT khi đáp ứng điều kiện theo quy định...
Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực từ ngày 1-7 mở rộng quyền lợi thanh toán chi phí y tế cho người bệnh; nhiều hình thức khám chữa bệnh mới sẽ được quỹ BHYT chi trả
Tại hội nghị triển khai một số quy định của Luật Bảo hiểm y tế và xin ý kiến về dự thảo nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành môt số điều của Luật Bảo hiểm y tế (dự thảo) tổ chức ngày 27-3, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết, dự thảo này sẽ có nhiều thay đổi về chính sách có lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời tháo gỡ các tồn tại xuất phát từ thực tiễn khám chữa bệnh, thanh toán bảo hiểm y tế…
Bộ Y tế đề xuất nâng mức hỗ trợ tiền đóng BHYT lên tối thiểu 50% đối với học sinh từ lớp 1 tới lớp 12, thay vì 30% như hiện hành
Chiều 7/3, Bộ Tài chính tổ chức hội nghị công bố quyết định về công tác cán bộ thuộc BHXH Việt Nam.
35 Bảo hiểm xã hội khu vực và các Bảo hiểm xã hội cấp huyện sẽ bắt đầu hoạt động từ ngày 1/4/2025. Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh tiếp tục thực hiện chức năng, nhiệm vụ theo quy định hiện hành đến hết tháng 3...
Ngày 7/3, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tổ chức hội nghị công bố Quyết định của Bộ trưởng Bộ Tài chính về công tác cán bộ.
Ngày 7/3, tại trụ sở BHXH Việt Nam, Thứ trưởng Bộ Tài Chính Bùi Văn Khắng chủ trì Hội nghị công bố Quyết định của Bộ trưởng Bộ Tài chính về công tác cán bộ.
Bộ Tài chính vừa công bố quyết định về việc tiếp nhận, bổ nhiệm 4 phó giám đốc và các trưởng ban, phó ban của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Đặt vấn đề về yêu cầu phải có một cuộc cách mạng với những cải cách mạnh mẽ, toàn diện, tạo động lực mới cho phát triển, trong bài viết về chuyển đổi số, Tổng Bí thư Tô Lâm nhận định, chuyển đổi số không đơn thuần là việc ứng dụng công nghệ số vào các hoạt động kinh tế-xã hội, mà còn là quá trình xác lập một phương thức sản xuất mới tiên tiến, hiện đại - 'phương thức sản xuất số'.
Học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh về trọng dân, hiểu dân và có trách nhiệm với dân, các cấp ủy trực thuộc Đảng bộ Khối các cơ quan Trung ương đã nhân rộng phong trào thi đua Dân vận khéo.
Chiều 11/7, Bộ Y tế tổ chức họp rà soát tiến độ về thực hiện trích chuyển dữ liệu khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) từ ngày 01/7/2024.
Thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy, trong 5 tháng đầu năm, toàn quốc có số chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế là 54.885 tỷ đồng (chiếm 45,1% dự toán chi của năm). Nhiều địa phương có chi phí thanh toán tuyệt đối gia tăng cao trong 5 tháng đầu năm, tỷ lệ gia tăng chi phí từ 22-52% so với cùng kỳ năm trước, nhiều địa phương có nguy cơ vượt dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2024...
Mới đây, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh đã chủ trì buổi làm việc với BHXH 12 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về công tác kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). Các tỉnh, thành phố tham dự buổi làm việc là những đơn vị chiếm tỷ trọng rất lớn trong chi phí khám, chữa bệnh BHYT toàn quốc.
Báo cáo của Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam cho thấy, trong 5 tháng đầu năm, toàn quốc có số chi phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) là 54.885 tỷ đồng (chiếm 45,1% dự toán chi của năm). Nhiều địa phương có chi phí thanh toán tuyệt đối gia tăng cao trong 5 tháng đầu năm, tỷ lệ gia tăng chi phí tăng từ 22- 52% so với cùng kỳ năm trước...
BHXH các địa phương cần nhận thức rõ tầm quan trọng và trách nhiệm của mình trong quản lý quỹ BHYT. Những tỉnh sử dụng quỹ lớn thì trách nhiệm càng lớn hơn, cần không ngừng nâng cao hiệu quả quản lý, làm tròn trách nhiệm với người dân trong công tác KCB BHYT.
Quỹ Bảo hiểm y tế được sử dụng chủ yếu cho việc khám, chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế. Trước thực tế chi phí từ nguồn quỹ này tiếp tục gia tăng, ngành Bảo hiểm xã hội cùng các bên liên quan kiên quyết loại trừ chi phí chưa hợp lý, ngăn ngừa từ sớm, từ xa vi phạm trong hoạt động khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Theo đại diện BHXH Việt Nam, việc kiểm soát chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) nhằm hạn chế những chỉ định quá mức cần thiết, bất hợp lý, chống lãng phí trong sử dụng quỹ BHYT, góp phần tập trung nguồn lực điều trị cho những người bệnh, nhất là người bệnh nặng, mạn tính.
Bảo hiểm y tế sẽ gửi thông tin cảnh báo, phòng ngừa, kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bất hợp lý để có nguồn điều trị bệnh nhất mắc các bệnh mãn tính, chi phí điều trị lớn.
Ngày 5/6, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh đã chủ trì hội nghị trực tuyến về công tác kiểm soát chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT).
Trong dự thảo Luật BHYT (sửa đổi), Bộ Y tế đề xuất quy định gói BHYT bổ sung nhằm giảm chi tiền túi của người dân khi khám chữa bệnh.
Giám định chuyên đề thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) giúp hệ thống chỉ ra các sai sót và tập trung vào các chi phí bất thường. BHXH Việt nam sẽ tiếp tục nghiên cứu ứng dụng phương pháp, công nghệ cao trong giám định BHYT để đạt hiệu quả tốt nhất.
Hiện chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngày càng gia tăng, đặc biệt sau khi áp dụng giá dịch vụ mới theo quy định của Bộ Y tế. Vì thế, các cơ quan chắc năng đang thực hiện nhiều giải pháp để kiểm soát chi, đặc biệt từ chối thanh toán các chi phí bất thường...
BHXH Việt Nam cho biết, thời gian qua, BHXH các tỉnh, thành đã có nhiều cố gắng trong kiểm soát chi phí khám chữa bệnh (KCB) cũng như đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT).
Hiện nay, có nhiều trường hợp người sử dụng lao động, doanh nghiệp có tình trạng trốn đóng, nợ đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp.
Ghi những dấu ấn đậm nét trên lộ trình chuyển đổi số, ngành Bảo hiểm xã hội vừa góp phần kiến tạo, xây dựng chính phủ số, vừa nâng cao hiệu quả quản lý các hoạt động của ngành. Đây cũng là giải pháp quan trọng để nâng cao chất lượng phục vụ người dân, doanh nghiệp tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; đồng thời phòng ngừa hành vi gian lận, trục lợi các nguồn quỹ.
Quyền lợi hưởng BHYT của người tham gia ngày càng được mở rộng, chất lượng dịch vụ y tế được cải thiện theo hướng hiện đại, chuyên nghiệp, thân thiện với người dân.
Bộ Y tế vừa có văn bản gửi Sở Y tế các địa phương, các bệnh viện, viện trực thuộc Bộ Y tế và Y tế các bộ, ngành hướng dẫn áp dụng Nghị quyết số 129/NQ-CP liên quan đến bảo hiểm y tế.
Gói bảo hiểm y tế (BHYT) bổ sung là BHYT tự nguyện, áp dụng cho những người đã tham gia BHYT bắt buộc. Doanh nghiệp tham gia cung cấp gói bảo hiểm này không được lựa chọn đối tượng, quy định loại trừ người bệnh, không chỉ chọn người khỏe ký hợp đồng mà là tất cả người dân có điều kiện, có nhu cầu.
Những năm qua, việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế đạt nhiều kết quả ấn tượng, qua đó góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân, bảo đảm an sinh xã hội.
Trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là câu chuyện vẫn chưa có hồi kết. Rất nhiều thủ đoạn trục lợi, lạm dụng Quỹ BHYT đã được Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến (BHXH Việt Nam) phát hiện.
Tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế diễn ra với nhiều hình thức khác nhau, dẫn đến nhiều nguy cơ tiềm ẩn, rõ nhất là âm quỹ bảo hiểm y tế.
Phóng viên TTXVN thực hiện chùm ba bài viết: 'Trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế', nhận diện rõ hơn vấn đề này.
Là cơ chế tài chính công căn bản trong hoạt động chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm y tế là chìa khóa để đạt bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân. Tuy nhiên, Quỹ Bảo hiểm y tế đang được coi như một 'quỹ bảo trợ xã hội', không chỉ chăm sóc y tế mà còn chăm sóc cả về vật chất, tinh thần, nơi ăn, chốn nghỉ của người bệnh…
Không chỉ người dân, các nhân viên y tế cũng có hành vi lạm dụng, trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế.
Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người đã chết để đi khám, chữa bệnh; đẻ thường, đẻ mổ sau 5 tháng lại đẻ thường, đẻ mổ; đã ra viện nhưng vẫn có trong danh sách thanh toán tiền giường những ngày sau đó… Muôn kiểu trục lợi bảo hiểm y tế diễn ra thời gian qua, từ người bệnh và từ cả chính các cơ sở, nhân viên y tế. Nguyên nhân do đâu và giải pháp nào để ngăn chặn tình trạng trên?
Tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) diễn ra với nhiều hình thức khác nhau, dẫn đến nhiều nguy cơ tiềm ẩn, rõ nhất là nguy cơ 'âm quỹ'.
Sáu tháng đầu năm 2023, BHXH Việt Nam phát hiện 31 người sử dụng thẻ BHYT đi khám bệnh trên 100 lần, nhiều người được chẩn đoán mắc một lúc gần trăm loại bệnh.
Nhiều hành vi trục lợi BHYT tinh vi đã được BHXH Việt Nam phát hiện cho thấy con số thất thoát Quỹ BHYT là không nhỏ
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, trong giai đoạn từ 2018-2022, trong hơn 12.000 cơ sở y tế, BHXH Việt Nam đã từ chối chi trả và thu hồi hơn 10.000 tỷ đồng. Đây là một con số lớn nhưng chỉ là một phần con số đang bị thất thoát, lãng phí về quỹ bảo hiểm y tế (BHYT).
Tình trạng trục lợi BHYT diễn ra bằng nhiều hình thức, có nhiều người mượn thẻ của người khác đi khám chữa bệnh, có những hiện tượng như một mắt phẫu thuật Phaco 2 lần, sử dụng thẻ của người đã chết... Hay trong cùng một thời gian, có người khám chữa bệnh tại 2 cơ sở y tế...
Tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) diễn ra muôn hình vạn trạng, dẫn đến nhiều nguy cơ tiềm ẩn, rõ nhất là nguy cơ 'âm quỹ'.