Nút mạch bảo tồn tử cung cho sản phụ trẻ bị băng huyết sau sinh

Bác sĩ hỏi thăm tình trạng bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Sản phụ N.T.D (24 tuổi, trú tại phường Hồng Hà, TP Hạ Long) mang song thai ở tuần 36, có dấu hiệu chuyển dạ được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh theo dõi. Qua thăm khám, sản phụ được chẩn đoán mang song thai 2 ngôi đầu, có tình trạng phù nề, huyết áp cao, tiền sản giật. Các bác sĩ khoa Phụ sản đã tiến hành mổ lấy thai 2 bé gái và sử dụng thuốc dự phòng băng huyết sau sinh.

Tuy nhiên, sau sinh 3 giờ, sản phụ xuất hiện tình trạng chảy máu âm đạo nhiều, tử cung co hồi kém. Các bác sĩ đã chẩn đoán sản phụ bị băng huyết do đờ tử cung sau sinh giờ thứ 3 - một biến chứng sản khoa nguy hiểm. Sau khi được truyền 1000ml khối hồng cầu và 600ml huyết tương để hồi sức cấp cứu, duy trì huyết áp ổn định, tình trạng chảy máu của sản phụ vẫn không cải thiện.

Kíp can thiệp do BSCKI Bùi Duy Hưng - Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh cùng các cộng sự đã thực hiện nút mạch cầm máu tử cung cho sản phụ dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch xóa nền 2 bình diện DSA hiện đại. Sau can thiệp, tử cung sản phụ co hồi tốt, lượng máu ra âm đạo giảm, sức khỏe ổn định.

BSCKI Trần Thị Huyền - Trưởng khoa Sản cho biết: "Sản phụ D phải mổ đẻ do mang song thai 2 ngôi đầu, huyết áp cao, phù nề nhiều, tiền sản giật. Do đó, kíp phẫu thuật đã chủ động dự phòng băng huyết sau sinh bằng thuốc tăng co. Tuy nhiên, sau mổ 3 giờ, sản phụ xuất hiện tình trạng chảy máu nhiều. Thông thường, với trường hợp này, sản phụ phải mổ lại và có nguy cơ cắt tử cung cao. Tuy nhiên, sản phụ còn rất trẻ nên sau khi hội chẩn liên khoa, chúng tôi quyết định thực hiện phương pháp nút mạch ít xâm lấn để bảo tồn tử cung, giúp sản phụ có thể mang thai sau này và tránh một cuộc phẫu thuật nặng nề".

Can thiệp nút mạch tử cung là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị chảy máu sau sinh. Kỹ thuật này giúp bác sĩ xác định chính xác vị trí chảy máu, tỷ lệ cầm máu cao, bệnh nhân không phải trải qua phẫu thuật nặng nề, bảo tồn tử cung và khả năng sinh sản, giảm tỷ lệ chảy máu tái phát. Quá trình can thiệp nhẹ nhàng, hồi phục nhanh, an toàn cao và ít biến chứng.

Qua đây, bác sĩ khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh khuyến cáo: sản phụ cần theo dõi thai kỳ chặt chẽ tại các cơ sở y tế để có cuộc sinh nở an toàn, thuận lợi.

Những sản phụ có dấu hiệu tiền sản giật như phù nề (mặt, chân), tăng cân nhiều, đau đầu, chóng mặt, huyết áp cao cần được theo dõi cẩn thận.

Đặc biệt, sản phụ mang thai nguy cơ cao như đa thai, thai to, đa ối, rau bám bất thường (rau tiền đạo, rau bám thấp…) nên sinh ở bệnh viện có đủ điều kiện cấp cứu các biến chứng nguy hiểm sau sinh.

Minh Nhật