Điều kiện đổi thẻ BHYT sang mã quyền lợi 2
Ông Phạm Văn Hiệp (TPHCM) tham gia quân đội từ tháng 2/1984 đến tháng 2/1987. BHYT của ông do BHXH Quảng Nam cấp trong thời gian làm việc, mã HC2, nay ông về hưu BHXH Đà nẵng cấp thẻ BHYT cho ông mã HT3. Ông Hiệp hỏi, thẻ BHYT của ông có được điều chỉnh thành mã HT2 không? Nếu được, thủ tục như thế nào?
Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội TP. Đà Nẵng trả lời như sau:
Căn cứ vào Điểm b, Khoản 4 Điều 3 Chương I Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, thì trường hợp của ông, qua xem xét hồ sơ hưu trí từ BHXH tỉnh Quảng Nam chuyển về BHXH TP. Đà Nẵng (Quyết định về hưởng chế độ hưu trí số 274/QĐ-BHXH ngày 10/02/2020 của BHXH tỉnh Quảng Nam kèm theo Bản quá trình đóng BHXH của ông), ông có thời gian tham gia quân đội từ tháng 2/1984 đến tháng 2/1987 nhưng không thể hiện có tham gia chiến trường Campuchia, giúp bạn Lào sau ngày 30/4/1975 theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 9/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ về chế độ, chính sách đối với đối tượng tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế ở Campuchia, giúp bạn Lào sau ngày 30/4/1975 đã phục viên, xuất ngũ, thôi việc. Do đó, không có cơ sở cấp thẻ BHYT có mã quyền lợi 2.
Căn cứ Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN; Quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam. Về thủ tục để điều chỉnh mã quyền lợi cao trong thẻ BHYT, ông cung cấp các thủ tục gồm: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS); Quyết định xuất ngũ hoặc Lý lịch quân nhân của ông (bản chính hoặc bản sao) trong đó thể hiện ông có thời gian tham gia chiến trường Campuchia.
