Cứu sống em bé bị suy tim bào thai nặng trong bụng mẹ

Ngày 2-3, Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) cho biết vào ngày 28-2, bệnh viện đã phẫu thuật thành công ca mổ lấy thai và đặt máy tạo nhịp nội tâm mạch ngay sau sinh, cứu sống em bé bị suy tim bào thai nặng do tổn thương dẫn truyền nhĩ thất (Block A-V) độ 3 trong bệnh lý tự miễn lupus ban đỏ.

Mẹ em bé là chị TTTA (30 tuổi, ngụ Sóc Trăng). Trước đó, chị A có một lần bị sẩy thai và một lần thai lưu nhưng nhanh chóng có thai lại. Trong ba tháng đầu, kết quả khám thai định kỳ đều ổn định.

Tuy nhiên khi thai đến tuần 21, chị A siêu âm hình thái 4D thì phát nhịp tim của em bé chỉ có 55 - 60 nhịp/phút (bình thường trên dưới 140 nhịp/phút).

Bác sĩ mổ lấy thai và đặt máy tạo nhịp nội tâm mạch ngay sau sinh cho em bé suy tim bào thai nặng. Ảnh: BVCC

Vợ chồng chị A đến Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 kiểm tra. Kết quả cho thấy em bé có tần số tim 57 nhịp/phút, nhịp nhĩ 120 nhịp/phút, cấu trúc tim bình thường, hở 3 lá nhẹ.

Đồng thời, bệnh viện cũng phát hiện chị A mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống - căn bệnh tự miễn có thể khiến phụ nữ mang thai và thai nhi gặp những biến chứng nguy hiểm.

Ngày 18-2, khi thai được 34 tuần 5 ngày, em bé xuất hiện tình trạng hẹp hở van mức độ trung bình do tim to trong bệnh lý cơ tim lupus, suy tim bào thai nhẹ, nguy cơ thai lưu và tử vong chu sinh cao.

Vào tuần 36, tim thai có diễn tiến suy tim bào thai nặng hơn. Qua hội chẩn, ê-kíp Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 thống nhất xử lý cấp cứu bán cấp để cứu mẹ và bé.

Sáng 28-2, sau khi mổ lấy em bé ra ngoài, bé thở và khóc được nhưng da tím tái, nhịp tim chậm 52 lần/phút và ngưng thở sau 1 phút.

Bác sĩ cứu sống em bé bị suy tim bào thai nặng trong bệnh lý tự miễn lupus ban đỏ. Ảnh: BVCC

Ngay lập tức, em bé được hồi sức tích cực, đặt nội khí quản và can thiệp đặt máy tạo nhịp khẩn cấp tại chỗ cấp cứu. Nhờ đó tình trạng em bé ổn định dần và có thể tự thở khí trời sau 24 giờ.

Sau mổ, sức khỏe của người mẹ ổn định, có thể vận động đi lại, ăn uống bình thường.

Cùng ngày 28-2, Bệnh viện Từ Dũ tiến hành thông tim xuyên tử cung cứu sống em bé bị dị tật bẩm sinh tim nặng, không có lỗ van động mạch phổi.

Sản phụ là HTH (38 tuổi, ngụ TP.HCM), có thai lần 2, theo dõi thai kỳ 3 tháng đầu không phát hiện bất thường về di truyền. Khi thai 27 tuần thì phát hiện thai nhi không có lỗ van động mạch phổi.

Chị H đến Trung tâm can thiệp bào thai Bệnh viện Từ Dũ để chọc ối, kết quả không có bất thường về mặt di truyền; siêu âm tim thai ghi nhận có tình trạng không lỗ van động mạch phổi, vách liên thất kín, thiểu sản thất phải.

Ê-kíp thông tim xuyên tử cung cứu sống em bé bị dị tật bẩm sinh tim nặng. Ảnh: BVCC

Đến 27-2, chị H siêu âm kiểm tra lại các bất thường của tim thai cho thấy có tình trạng thiểu sản thất phải tiến triển nặng hơn. Do đó, Bệnh viện Từ Dũ hội chẩn liên viện khẩn với Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Hội đồng kết luận thai không có lỗ van động mạch phổi gây thiểu sản thất phải tiến triển. Nếu không can thiệp hoặc can thiệp chậm sẽ có nguy cơ cao sảy thai hoặc thai sẽ diễn tiến đến hội chứng thiểu sản thất phải và thành tim 1 thất.

Chiều 28-2, ê-kíp Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 tiến hành can thiệp tim trong bào thai. Ca phẫu thuật kết thúc sau hơn 1 tiếng thông van tim can thiệp bào thai. Hiện thai phụ đang được theo dõi diễn tiến của thai kỳ.

THẢO PHƯƠNG