3 tiếng sau khi thở máy, bệnh nhân mắc COVID-19 quê Bắc Ninh nguy kịch phải chạy ECMO

Các BS cấp cứu cho bệnh nhân mắc COVID-19 bị ngừng tim tại BV Bệnh Nhiệt đới TƯ. Ảnh: BS Thanh Đặng

Trường hợp vừa phải đặt ECMO là cụ ông 80 tuổi quê Bắc Ninh. Đây là BN6043, được Bộ Y tế công bố tối 26/5.

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, suy thận độ 2. Cách vào viện 5 ngày, bệnh nhân thỉnh thoảng có ho khan, sốt nhẹ 37 độ 5, không tức ngực, không khó thở. Bệnh nhân được chuyển vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh điều trị rồi chuyển lên

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 hôm 26/5. Lúc này, bệnh nhân mệt, biểu hiện lâm sàng nhẹ, không sốt, ho, khó thở nhẹ, nồng độ oxy bão hòa trong máu SpO2 đạt 95%, không phù.

Tới chiều 29/5, bệnh nhân tiến triển nặng lên, phải thở máy không xâm nhập (thở oxy dòng cao HFNC). Tuy nhiên, đến 20h cùng ngày, bệnh nhân trở nặng rất nhanh, diễn tiến thành nguy kịch, thở oxy mask, khó thở tăng, ho khạc đờm hồng đỏ, SpO2 tụt xuống còn 75-80%.

Các thầy thuốc chẩn đoán bệnh nhân suy hô hấp - viêm phổi do SARS-CoV-2, chỉ định đặt ống nội khí quản, thở máy, điều trị tích cực (ICU).

3 tiếng sau, bệnh nhân diễn biến nguy kịch, phải đặt ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể) lúc 23h ngày 29/5, tiên lượng rất nặng.

Đến nay, bệnh nhân vẫn đang thở máy qua nội khí quản, ECMO, duy trì an thần giảm đau, giãn cơ. Cụ ông còn phù nhẹ vùng thấp. Với hình ảnh siêu âm của bệnh nhân, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân có chảy máu trong màng phổi, có đông đặc màng phổi.

Đây là trường hợp thứ 4 ở Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương phải đặt ECMO. Hiện Bệnh viện đang điều trị hơn 350 bệnh nhân COVID-19, trong số này có 48 bệnh nhân tiên lượng nặng, 39 ca phải thở oxy, 3 ca nặng thở máy không xâm nhập, 19 ca nguy kịch phải thở máy.

Quảng An