Phòng khám tư ở Cà Mau đề nghị bảo hiểm thanh toán tăng 662% so với năm 2024
Ước cả năm 2025, tổng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của tỉnh Cà Mau vượt khoảng 255 tỷ đồng.
Phòng khám đa khoa Tâm Đức Đầm Dơi có số lượt khám chữa bệnh tăng 294%, bảo hiểm thanh toán tăng 394%.
Ngày 13/11, đại diện Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Cà Mau cho biết, tổng số tiền dự toán năm 2025 của tỉnh Cà Mau được BHXH Việt Nam giao là 2.613 tỷ đồng.
Tính đến cuối tháng 9/2025, tổng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) của tỉnh đạt trên 2.100 tỷ đồng (chiếm 81% tổng dự toán).
Ước cả năm 2025, tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT của tỉnh Cà Mau vượt khoảng 255 tỷ đồng (gần 10%).
Qua đánh giá tình hình thực hiện chi khám chữa bệnh BHYT trong 9 tháng đầu năm 2025, có 21 cơ sở khám chữa bệnh có tỷ lệ tăng số tiền đề nghị bảo hiểm thanh toán cao hơn tỷ lệ chung toàn tỉnh Cà Mau (so với cùng kỳ năm 2024).
Trong số 21 cơ sở có những cơ sở khám chữa bệnh tăng “khủng” như: Phòng khám đa khoa (PKĐK) Thiên Phúc có số lượt khám chữa bệnh tăng 528%, số tiền đề nghị bảo hiểm thanh toán tăng 662%. PKĐK Anh Kiệt có số lượt khám chữa bệnh tăng 342%, bảo hiểm thanh toán tăng 445%. PKĐK Tâm Đức Đầm Dơi có số lượt khám chữa bệnh tăng 294%, bảo hiểm thanh toán tăng 394%.
Nhiều phòng khám có lượt bệnh nhân khám chữa bệnh tăng cao.
Cũng theo BHXH tỉnh Cà Mau, 9 tháng đầu năm 2025, chi phí tiền giường thanh toán BHYT toàn tỉnh tăng hơn 25%, chi phí bình quân tiền giường nội trú tăng trên 15%; tỷ lệ sử dụng dự toán toàn tỉnh là 82%, có 5 cơ sở khám chữa bệnh có tỷ lệ sử dụng dự toán cao nhất tỉnh Cà Mau là: PKĐK Y Đức Sài Gòn; PKĐK Thiên Phúc; PKĐK Anh Kiệt; PKĐK tư nhân Thanh Thương và PKĐK Tâm Đức Đầm Dơi.
Trước thực tế trên, BHXH tỉnh Cà Mau đề nghị các cơ sở phân tích, xác định nguyên nhân gia tăng chi phí tại từng cơ sở khám chữa bệnh, từng hình thức khám chữa bệnh (nội trú và ngoại trú); từng khoa lâm sàng, thực hiện chấn chỉnh để sử dụng hiệu quả quỹ BHYT và đúng quy định.
