Phẫu thuật cấp cứu thành công học sinh 15 tuổi bị thủng ổ loét dạ dày
Ngày 5/10, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết, các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân thuộc nhóm thứ hai luân phiên công tác tại Trung tâm y tế Quân dân y Côn Đảo đã phối hợp với ê kíp tại chỗ phẫu thuật cấp cứu thành công cho một học sinh 15 tuổi bị thủng ổ loét dạ dày, giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy kịch.
Bệnh nhân Đ.P.T (15 tuổi) học sinh lớp 10 tại Côn Đảo, nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau vùng thượng vị lan xuống hố chậu phải, đau tăng sau ăn. Người bệnh có tiền sử viêm loét dạ dày, đã được nội soi chẩn đoán cách đây ba năm nhưng không tái khám theo hẹn.
BS.CKII Vũ Khương An (Bệnh viện Bình Dân) cùng với kíp trực tại Trung tâm y tế Quân dân y Côn Đảo đang phẫu thuật nội soi cho người bệnh. Ảnh: BV
Kết quả X-quang cho thấy liềm hơi dưới hoành phải, gợi ý chẩn đoán thủng tạng rỗng. Chụp CT bụng không cản quang ghi nhận hơi tự do trong ổ bụng, hình ảnh thủng hang môn vị dạ dày, có ít dịch ổ bụng và thâm nhiễm mỡ mạc treo.
Ngay sau khi xác định chẩn đoán, các bác sĩ tại Trung tâm y tế Quân dân y Côn Đảo đã hội chẩn trực tuyến với lãnh đạo Bệnh viện Bình Dân. Các chuyên gia thống nhất chẩn đoán viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng và chỉ định phẫu thuật cấp cứu, đồng ý để ê kíp luân phiên tại Côn Đảo tiến hành mổ.
Qua nội soi, bác sĩ phát hiện lỗ thủng tiền môn vị đường kính khoảng 5 mm, bờ gọn, có giả mạc bám xung quanh, kèm dịch viêm vùng bụng phải và hạ vị. Chiều ngày 4/10, ê kíp tiến hành cắt lọc bờ lỗ thủng gửi sinh thiết, khâu hai lớp, đắp mạc nối lớn, rửa ổ bụng sạch và đặt dẫn lưu dưới gan và Douglas. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi trong 60 phút, kết quả đúng như chẩn đoán trước mổ, người bệnh ổn định sau phẫu thuật.
BS.CKII Vũ Khương An đang tư vấn cho người bệnh và phụ huynh người bệnh. Ảnh; BV
Theo Bệnh viện Bình Dân, quy trình cấp cứu tại Trung tâm y tế Quân dân y Côn Đảo được kích hoạt nhanh chóng tương tự mô hình tại trụ sở chính. Từ khi nhập viện đến khi người bệnh được đưa vào phòng mổ chỉ khoảng hai giờ, trong đó quyết định phẫu thuật được đưa ra sau 40 phút.
Việc phát hiện và xử trí sớm khi lỗ thủng còn khu trú đã giúp người bệnh tránh được các biến chứng nặng như viêm phúc mạc lan tỏa, nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng. Sau mổ, người bệnh hồi tỉnh tốt, đang được tiếp tục điều trị kháng sinh và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Lãnh đạo Bệnh viện Bình Dân cho biết, sau hơn một tháng triển khai, các quy trình thăm khám, điều trị và phẫu thuật tại Trung tâm y tế Quân dân y Côn Đảo đã đi vào ổn định, ngày càng nhận được sự tin tưởng của người dân địa phương.
Trước đó, trong ngày làm việc đầu tiên của đoàn bác sĩ luân phiên đợt hai, các bác sĩ đã khám cho 133 lượt người bệnh ngoại trú, ba người bệnh nội trú và tiếp nhận cấp cứu tám trường hợp, trong đó có hai ca phẫu thuật khẩn cấp.
