Cứu chữa bệnh nhân bị rò động tĩnh mạch cột sống trên nền gù vẹo nặng

Anh V.V.N. mang dị tật gù vẹo cột sống bẩm sinh, kèm u sợi thần kinh. Hai tháng trước khi nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, anh N. bắt đầu xuất hiện đau cổ, tê yếu tay chân, khó vận động, tiến triển nhanh đến liệt gần như hoàn toàn tứ chi.

Theo gia đình anh N., từ nhỏ, anh đã mắc phải bệnh Von Recklinghausen - một rối loạn di truyền hiếm gặp với tỷ lệ mắc ước tính khoảng 1/3.000 cá thể. Căn bệnh khiến cơ thể anh xuất hiện các u sợi thần kinh và dễ gây biến dạng xương khớp, gù vẹo cột sống. Dạo gần đây, anh đau nhức suốt, không ngủ được, nên quyết định đến bệnh viện điều trị.

Bác sĩ thăm bệnh nhân V.V.N. sau phẫu thuật và suốt quá trình điều trị

Qua thăm khám và chụp MRI, bác sĩ phát hiện anh N. bị bệnh rò động tĩnh mạch vùng cột sống làm cho tĩnh mạch quanh tủy sống vùng cổ giãn ngoằn ngoèo, tạo thành một khối lớn gây chèn ép. Tình trạng này là nguyên nhân khiến anh N. bị yếu liệt tay chân, đau nhức và khó vận động. Bác sĩ nhận định, đây là một bệnh lý cực kỳ hiếm gặp.

Nhận định trường hợp này phức tạp hơn nhiều so với thông thường vì cột sống biến dạng nặng, giải phẫu mạch máu bị thay đổi theo, khiến việc tiếp cận điều trị trở nên rất khó khăn. Ekip bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn và quyết định can thiệp nội mạch bít điểm rò. Đây là kỹ thuật tiên tiến, ít xâm lấn, giúp tiếp cận chính xác vị trí tổn thương mà không cần phẫu thuật mở.

Anh N. tại khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng tiếp tục chương trình điều trị hậu can thiệp, giúp sớm phục hồi vận động

Để tiếp cận được vị trí rò, ekip bác sĩ không thể đi theo đường động mạch đùi như thông thường, mà phải luồn ống thông từ hai bên động mạch quay ở cổ tay, vòng qua các nhánh mạch phức tạp mới tới được vùng rò.

Ekip đã đặt coil kim loại để bít tắc hai đầu của đoạn mạch mang điểm rò, đồng thời bơm keo sinh học NBCA nồng độ cao để khóa chặt vị trí rò. Sau hơn 2 giờ can thiệp, lỗ rò được ekip bít tắc hoàn toàn, chèn ép lên tủy sống được giải phóng, mở ra cơ hội phục hồi vận động cho người bệnh.

Anh N. hiện có thể tự đứng dậy, đi lại độc lập và tự chăm sóc bản thân

Ổn định sức khỏe sau can thiệp, anh N. được chuyển sang khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng để tiếp tục chương trình điều trị hậu can thiệp giúp sớm phục hồi vận động, trở lại cuộc sống bình thường. Chỉ sau một tuần kiên trì tập luyện, anh N. đã có thể tự đứng dậy, đi lại độc lập và tự chăm sóc bản thân.

Qua trường hợp này, BS.CKI Trần Nguyễn Khánh - Đơn vị can thiệp DSA, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ khuyến cáo: Khi có triệu chứng đau cổ, tê chi, yếu liệt tay chân, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa mạch máu tủy và phục hồi chức năng để được chẩn đoán, điều trị sớm. Phát hiện và can thiệp kịp thời sẽ giúp giảm di chứng, rút ngắn thời gian hồi phục, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Hồng Phương/VOV-ĐBSCL