TP.HCM: Cứu bệnh nhân tim nằm bên phải bị nhồi máu cơ tim cấp
Sáng ngày 22/02, bác sĩ Lê Duy Lạc, Phó trưởng khoa hồi sức tim mạch Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP. Hồ Chí Minh, cho biết ekip của bệnh viện vừa can thiệp mạch vành thành công cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp và hiếm gặp. Đây còn là bệnh nhân có tim nằm bên phải (đảo ngược phủ tạng).
![](https://photo-baomoi.bmcdn.me/w700_r1/2020_02_22_197_34058339/23619376b7355e6b0724.jpg)
Bác sĩ thăm khám bệnh nhân M sau khi được can thiệp mạch vành-ảnh:T/L
Trước đó, ông T.M.M (65 tuổi, ngụ thị xã Dĩ An, Bình Dương) đột ngột đau ngực phải, khó thở dữ dội kèm vã mồ hôi. Ngay lập tức, người nhà đưa ông M đến cấp cứu tại Bệnh viện quận Thủ Đức.
Theo bác sĩ Lê Duy Lạc, tiếp nhận bệnh nhân M trong tình trạng đau ngực bên phải. Với tính chất đau ngực dữ dội như vậy các bác sĩ Khoa cấp cứu nhanh chóng nhận diện và nghi ngờ bệnh nhân nhồi máu cơ tim và tiến hành hội chẩn.
Từ điện tâm đồ, Xquang ngực, siêu âm tim các bác sĩ nhận định bệnh nhân có tình trạng đảo ngược phủ tạng hoàn toàn và nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành dưới
Sau hội chẩn và được sự cố vấn chuyên môn từ chuyên gia Bệnh viện Gia Định, các bác sĩ Bệnh viện Quận Thủ Đức đã tiến hành can thiệp mạch vành cấp cứu. Kết quả bệnh nhân hẹp nặng đoạn giữa động mạch vành phải kèm hình ảnh huyết khối.
Ekíp tiến hành hút ra 2 cục huyết khối đỏ và đặt thành công 01 stent phủ thuốc sản xuất tại Việt Nam (XPLOSION 3.0 x 28mm) tái thông dòng chảy động mạch vành.
Theo thông tin ban đầu, bệnh nhân là lao động chính trong gia đình khó khăn, không BHYT. Trước hoàn cảnh khó khăn của gia đình, Ban giám đốc bệnh viện đã quyết định hỗ trợ 1 phần viện phí.
Cũng theo bác sĩ Lê Duy Lạc, đảo ngược phủ tạng (Situs inversus), là tình trạng bẩm sinh trong đó các cơ quan nội tạng trong ngực, bụng đảo ngược phản chiếu theo mặt phẳng đứng dọc so với vị trí bình thường, có thể đảo ngược hoàn toàn hoặc một vài cơ quan đơn thuần.
Đây là một dạng dị tật có tính di truyền gen lặn tương đối hiếm gặp, tỷ lệ gặp 1/10000 dân. Trường hợp bệnh nhân M là tình trạng đảo ngược phủ tạng hoàn toàn với tim nằm bên phải, gan nằm bên trái và dạ dày nằm bên phải. Đây cũng là lần đầu tiên bệnh nhân biết bản thân có tình trạng đảo ngược phủ tạng