Mổ khẩn, cứu người bị lóc tách động mạch chủ nguy kịch
(NLĐO - Lóc tách động mạch chủ là một bệnh lý cấp cứu tim mạch nguy hiểm, diễn tiến nhanh với tỉ lệ tử vong rất cao.
Trưa 25-7, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cho hay vừa phẫu thuật cấp cứu cho bà Đ.T.N (68 tuổi, ở Bà Rịa - Vũng Tàu), bị lóc tách động mạch chủ nguy kịch, có thể đột tử bất cứ lúc nào.
Lâu nay, bà N. chỉ có bệnh lý tăng huyết áp và đau dạ dày. Khoảng 2 tuần trước khi nhập viện, bà lên cơn đau ngực dữ dội và kéo dài sau đó, đi khám và điều trị nhiều bệnh viện nhưng tình trạng vẫn không giảm.
Động mạch chủ bệnh nhân bị lóc mạch, nguy cơ tử vong rất cao.
Tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, bà N. được chụp CT-scan động mạch chủ và các xét nghiệm nhằm chẩn đoán loại trừ tình trạng nhồi máu cơ tim cấp. Kết quả cho thấy bà bị lóc tách động mạch chủ ngực đoạn lên, thành động mạch chủ giãn lớn, kèm theo tình trạng tràn máu màng tim, dấu hiệu nguy cơ đột tử rất cao.
Nhờ bà N. đến bệnh viện kịp thời, các bác sĩ phẫu thuật xử trí đoạn bị lóc tách dọa vỡ vào khoang màng ngoài tim bằng cách thay bằng ống ghép động mạch chủ nhân tạo. Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân diễn tiến thuận lợi, không biến chứng, hồi phục tốt.
Theo ThS-BS Lương Công Hiếu, Phó Khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, lóc tách thành động mạch chủ là một bệnh lý cấp cứu tim mạch nguy hiểm, diễn tiến nhanh với tỉ lệ tử vong rất cao.
"Triệu chứng bệnh thường đa dạng và dễ nhầm với nhiều bệnh lý cấp cứu như tim mạch, bụng ngoại khoa khác nên dễ bị bỏ sót. Vì vậy, cần được chú ý và cảnh giác cao trên lâm sàng mới có thể chẩn đoán xử trí kịp thời, tránh được những biến chứng gây tử vong" - BS Hiếu nhấn mạnh.
Tưởng đau bụng do sỏi thận, người phụ nữ nhập viện mới biết kết quả bất ngờ
Bác sĩ Lê Nguyên Khoa, Khoa Nội soi - Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn, cho biết các bác sĩ tại đây vừa phẫu thuật nội soi gắp xương cá mắc ở đại tràng cho bệnh nhân P.T.T.N (ngụ TP HCM). Đây là trường hợp hiếm gặp vì thông thường, xương cá khi đã trôi qua vùng họng sẽ đào thải ra ngoài.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật.
Bà T.N nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng bụng dưới. Gia đình cho biết trước khi nhập viện, bà ăn cá bạc má nấu canh ngót, ăn xong thấy đau bụng nhiều. Lúc đầu, bà nghi đau do mổ lấy sỏi thận 3 năm trước nhưng sau đó, do cơn đau nhiều hơn, không đứng lên được, bà mới vào bệnh viện cấp cứu.
Sau khi thăm khám, chụp CT, bác sĩ phát hiện mảnh xương đâm vào thành ruột bà T.N. Ê-kip đã mổ nội soi gắp ra dị vật là chiếc xương cá dài 3cm. Sau nội soi, hiện sức khỏe bà đã ổn định.
Theo bác sĩ Khoa, với trường hợp bà T.N, nếu nhập viện trễ sẽ có nguy cơ sốc nhiễm trùng, nguy hiểm tính mạng. Bởi xương cá đã đâm thủng đại tràng, vết thủng tuy nhỏ nhưng nếu để lâu thêm vài ngày, dịch tiêu hóa của đại tràng thấm vào ổ bụng sẽ gây nhiễm trùng. Bên cạnh đó, mảnh xương lớn và cắm chưa quá sâu vào đại tràng nên nội soi lấy ra được.
Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn từng tiếp nhận những trường hợp xương nhỏ hơn, cắm sâu vào ruột hoặc lẫn vào các nếp gấp của ruột, không thể nội soi. Lúc này, bác sĩ buộc phải mổ mở để tìm xương. Ngoài ra, bệnh viện tiếp nhận khá nhiều ca hóc dị vật như xương cá, xương gà, viên thuốc còn nguyên vỏ… nhưng những trường hợp dị vật trôi xuống đại tràng thì khá hiếm.
Tin - ảnh: Liên Anh
