Ca mổ cứu cụ bà 85 tuổi bị ung thư dạ dày mắc nhiều bệnh nền nguy hiểm

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) đã tiến hành phẫu thuật nội soi thành công, cắt gần toàn bộ dạ dày và vét hạch điều trị cho cụ bà H.T.K (85 tuổi, trú tại phường Hoành Bồ, tỉnh Quảng Ninh).

Đáng lưu ý, đây là ca phẫu thuật được thực hiện trên người bệnh cao tuổi, mắc ung thư dạ dày kèm nhiều bệnh lý nền nghiêm trọng, như: tăng huyết áp, xơ gan, đái tháo đường, bệnh phổi mạn tính…

Theo đó, cụ bà H.T.K có tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp điều trị đều, loét dạ dày. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng, được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm thăm dò chẩn đoán.

Các bác sĩ phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ dạ dày cho cụ bà cao tuổi mắc ung thư dạ dày kèm nhiều bệnh lý nền nghiêm trọng tăng huyết áp, xơ gan...

Kết quả nội soi dạ dày có tổn thương loét sùi đường kính 2x3cm, vị trí bờ cong nhỏ dạ dày. Khi thực hiện CTScanner phát hiện hình ảnh dày thành dạ dày, tổ chức kẽ hai phổi, giãn phế quản thùy giữ phổi phải và siêu âm ổ bụng có hình ảnh xơ gan.

Qua thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc ung thư bờ cong nhỏ dạ dày trên nền bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ gan. Tiên lượng đánh giá nặng, nguy kịch, tiềm ẩn nhiều rủi ro khi can thiệp phẫu thuật.

Trước những nguy cơ khối u phát triển lớn gây tắc hẹp đường tiêu hóa, chảy máu tiêu hóa hoặc xâm lấn, di căn xa…ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân; các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi cắt dạ dày, nạo vét hạch triệt để với phương án gây mê hồi sức và kiểm soát đường huyết, huyết áp chặt chẽ.

Quá trình phẫu thuật nội soi ekip tiến hành kiểm tra và đánh giá toàn bộ tổn thương, tiếp cận được khối u kích thước khoảng 2x3cm ở góc bờ cong nhỏ dạ dày chưa xâm lấn thanh mạc. Sau đó phẫu thuật viên thực hiện phẫu tích cắt gần toàn bộ dạ dày, vét hạch, nối hỗng tràng – dạ dày, hoàn toàn nội soi trong ổ bụng. Toàn bộ quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi, an toàn, kiểm soát tốt các nguy cơ biến chứng.

BS Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật.

Hoàn thành ca mổ, bệnh nhân được chăm sóc tích cực tại Khoa Hồi sức Ung bướu. Sau 5 ngày phẫu thuật, người bệnh ăn uống tốt, vết mổ khô, sức khỏe hồi phục tốt, chuẩn bị được xuất viện.

Đánh giá về ca bệnh, BS Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy thông tin, trường hợp cụ bà 85 tuổi bị ung thư dạ dày phức tạp do bệnh nhân tuổi cao, có nhiều bệnh lý nền nặng kèm theo như tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ gan, bệnh phổi mạn tính…Những yếu tố này làm tăng biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng trong phẫu thuật, gây mê.

Tuy nhiên, phẫu thuật là giải pháp tối ưu để điều trị triệt căn, cải thiện chất lượng cuộc sống, tuổi thọ cho bệnh nhân. Vì vậy, phẫu thuật nội soi cắt dạ dày và vét hạch là phương án lựa chọn điều trị tối ưu, hiệu quả nhất bởi ít xâm lấn, giảm mất máu, giảm đau sau mổ, phục hồi nhanh hơn so với mổ mở truyền thống. Đặc biệt có ý nghĩa với người cao tuổi có nhiều bệnh lý nền nguy hiểm.

Đức Tùy