Nội soi cắt bỏ phổi biệt lập với kích thước lớn và hi hữu ở Đà Nẵng
Các bác sĩ Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng vừa phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập trong thùy dưới phổi trái với kích thước lớn và hiếm gặp.
Bệnh nhân Võ Thị T. (58 tuổi), trú huyện Hòa Vang, thành phố Đà Nẵng đi khám và tình cờ phát hiện khối tổn thương thùy dưới phổi trái. Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, các bác sĩ phát hiện hình ảnh khối tổn thương này nằm trong thùy dưới phổi trái, được nuôi dưỡng bởi một nhánh động mạch xuất phát từ động mạch chủ ngực, đường kính của nhánh động mạch nuôi dưỡng này bằng nửa đường kính động mạch chủ ngực. Bệnh nhân được chẩn đoán phổi biệt lập trong thùy dưới phổi trái, được chỉ định phẫu thuật để cắt phần phổi biệt lập bằng phương pháp nội soi lồng ngực.
Bác sĩ đang kiểm tra hình ảnh chụp phổi bệnh nhân
Các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng tiến hành cắt bỏ nhánh động mạch xuất phát từ động mạch chủ ngực nuôi dưỡng cho phần phổi biệt lập và cắt bỏ trọn vẹn tổn thương phổi biệt lập, đồng thời bảo tồn được thùy dưới phổi trái cho bệnh nhân mà không xảy ra biến chứng gì. Ca phẫu thuật diễn ra trong vòng 3 giờ đồng hồ. Sau mổ 5 ngày, bệnh nhân ổn định và được xuất viện.
BSCKII Thân Trọng Vũ, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng, người trực tiếp phẫu thuật cho biết, đây là một ca bệnh hiếm gặp, một phẫu thuật khó và phức tạp bởi động mạch nuôi dưỡng cho phổi biệt lập trên bệnh nhân này có đường kính lớn, xuất phát từ động mạch chủ ngực, có biểu hiện vôi hóa, dễ vỡ gây chảy máu. Các bác sĩ phải cắt bỏ phần phổi bị tổn thương mà không cắt toàn bộ thùy phổi của bệnh nhân.
BSCKII Thân Trọng Vũ, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng đang khám cho bệnh nhân
Việc điều trị phổi biệt lập chủ yếu là phẫu thuật để cắt bỏ sớm phần phổi không chức năng. Nếu bệnh diễn biến có triệu chứng như viêm phổi, áp xe phổi thì việc điều trị sẽ khó khăn hơn thậm chí phải cắt bỏ cả thùy phổi có chứa phổi biệt lập, gây ảnh hưởng đến chức năng hô hấp của bệnh nhân sau này.
Các bác sĩ khuyến cáo, những bệnh nhân thường xuyên bị đau ngực hoặc viêm phổi nhiều lần, khi chụp XQ có tổn thương phía dưới lồng ngực thì nên nghi ngờ tổn thương phổi biệt lập. Từ đó, làm các xét nghiệm chuyên sâu hơn như chụp cắt lớp vi tính lồng ngực có tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch để phát hiện và xử trí phổi biệt lập, tránh gây biến chứng phải cắt bỏ phổi thùy phổi.
