Những điểm mới trong thực hiện bảo hiểm y tế thân nhân quân nhân

Cán bộ Bảo hiểm xã hội Quân đội thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với thân nhân quân nhân.

Từ năm 2008, Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đã quy định thân nhân quân nhân thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc và được ngân sách nhà nước hỗ trợ toàn bộ mức đóng.

Thực hiện chính sách BHYT đối với thân nhân quân nhân không chỉ giảm đáng kể gánh nặng tài chính cho gia đình quân nhân mà còn là “lá chắn” an sinh giúp quân nhân yên tâm công tác, nhất là khi làm nhiệm vụ ở vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo.

Nhiều trường hợp bệnh hiểm nghèo, bệnh mạn tính của cha, mẹ, vợ, chồng, con quân nhân đã được BHYT chi trả kịp thời với số tiền lên đến hàng tỷ đồng, giúp họ vượt qua thời điểm khó khăn nhất.

Nhằm tiếp tục hoàn thiện chính sách, bảo đảm nâng cao quyền lợi đối với quân nhân và hậu phương Quân đội, thời gian qua, Cục Chính sách-Xã hội (Bảo hiểm xã hội (BHXH) Quân đội) đã phối hợp chặt chẽ với các cơ quan chức năng trong và ngoài Quân đội nghiên cứu, tham mưu đề xuất, ban hành mới, bổ sung, sửa đổi nhiều chính sách, trong đó có chính sách BHYT đối với thân nhân quân nhân.

Thời hạn sử dụng thẻ kéo dài tối đa không quá 60 tháng thay vì 24 tháng

Ngay sau khi hệ thống văn bản hướng dẫn Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2024 có hiệu lực thi hành, ngày 3/9/2025, Bộ Quốc phòng đã ban hành Thông tư số 98/2025/TT-BQP hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT đối với các đối tượng thuộc phạm vi quản lý của Bộ Quốc phòng; BHXH Quân đội cũng có hướng dẫn để thống nhất trong tổ chức triển khai thực hiện với nhiều nội dung mới nhằm bảo đảm tốt nhất quyền lợi về BHYT cho đối tượng thụ hưởng theo quy định của pháp luật. Cụ thể:

Thứ nhất, người đồng thời thuộc nhiều nhóm đối tượng tham gia BHYT được đóng và cấp thẻ theo đối tượng có mức hưởng cao nhất. Đặc biệt, những thân nhân quân nhân trên 75 tuổi (nhóm có nhu cầu chăm sóc sức khỏe cao) trước đây, nhóm này do BHXH địa phương cấp thẻ BHYT, nay nếu có nguyện vọng sẽ được BHXH Quân đội cấp thẻ BHYT mà không làm ảnh hưởng đến quyền lợi về BHYT theo quy định của pháp luật. Điều này giúp quân nhân yên tâm công tác do không phải làm thủ tục kê khai cấp thẻ cho người thân tại BHXH địa phương hoặc thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu.

Thứ hai, thời hạn sử dụng thẻ kéo dài tối đa không quá 60 tháng thay vì 24 tháng. Quy định này giảm thủ tục đề nghị cấp thẻ BHYT, tiết kiệm chi phí, tạo điều kiện thuận lợi cho đối tượng sử dụng thẻ BHYT ổn định, lâu dài.

Thân nhân quân nhân được khám và điều trị bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh mạn tính tại tuyến tỉnh và Trung ương mà không cần giấy chuyển tuyến

Thứ ba, thân nhân quân nhân khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại tất cả cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu, cấp cơ bản trên toàn quốc được hưởng quyền lợi như sau: 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu; 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh nội trú tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản... Quy định này là bước tiến quan trọng, thể hiện tính linh hoạt, bảo đảm khả năng tiếp cận dịch vụ y tế thuận tiện; đặc biệt là đối với thân nhân quân nhân do điều kiện, hoàn cảnh phải chuyển đến sinh sống cùng với quân nhân.

Thứ tư, thân nhân quân nhân được khám và điều trị bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh mạn tính tại tuyến tỉnh và Trung ương mà không cần giấy chuyển tuyến theo quy định tại Phụ lục I Thông tư số 01/2025/TT-BYT của Bộ Y tế. Quy định này giúp giảm thời gian chờ đợi, giảm chi phí; đồng thời, tạo điều kiện tiếp cận kỹ thuật cao cho đối tượng thụ hưởng.

Thân nhân quân nhân sử dụng căn cước công dân, thẻ căn cước đi khám bệnh, chữa bệnh thay cho thẻ BHYT giấy

Thứ năm, thủ tục cấp, đổi thẻ BHYT được cải cách đáng kể. Với tư duy “lấy người thụ hưởng làm trung tâm”, BHXH Quân đội đã thực hiện việc điều chỉnh phương thức gửi-nhận hồ sơ truyền thống.

Theo đó, hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT được ký số và gửi về BHXH Quân đội trên đường truyền số liệu quân sự. Ngoài ra, thân nhân quân nhân có thể liên hệ trực tiếp với BHXH Quân đội để được cấp đổi thẻ BHYT khi thẻ bị hỏng, mất hoặc sai thông tin so với căn cước công dân mà không cần qua cấp trung gian.

Thứ sáu, BHXH Quân đội chủ động ứng dụng công nghệ số, thường xuyên đối soát với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, về bảo hiểm nhằm bảo đảm việc cấp thẻ BHYT đúng người, đúng đối tượng. Được sự đồng ý của thủ trưởng Bộ Quốc phòng, BHXH Quân đội đang phối hợp với các cơ quan chức năng trong và ngoài Quân đội nghiên cứu giải pháp để thân nhân quân nhân sử dụng căn cước công dân, thẻ căn cước đi khám bệnh, chữa bệnh thay cho thẻ BHYT giấy mà vẫn đáp ứng yêu cầu bảo đảm bí mật, an toàn trong lĩnh vực quốc phòng, an ninh. Đây là một bước tiến phù hợp với xu hướng chuyển đổi số, giúp thân nhân quân nhân giảm rủi ro mất, quên thẻ.

Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho thân nhân quân nhân, tạo nền tảng vững chắc để quân nhân yên tâm công tác

Với phương châm “chăm lo hậu phương để bộ đội vững tiền phương”, đồng thời phát huy đầy đủ tính nhân văn và ổn định lâu dài của chính sách BHYT đối với thân nhân quân nhân, trong thời gian tới, cơ quan chức năng tiếp tục nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ làm công tác BHYT tại các đơn vị; chuẩn hóa quy trình kê khai, lập danh sách; bảo đảm dữ liệu chính xác, đầy đủ; đẩy mạnh tuyên truyền về quyền lợi, thủ tục, điểm mới của chính sách BHYT thân nhân quân nhân bằng các hình thức trực quan, dễ tiếp cận; coi đây là nhiệm vụ thường xuyên của cấp ủy, chỉ huy các đơn vị; tiếp tục đầu tư hạ tầng công nghệ thông tin, mở rộng liên thông dữ liệu giữa BHXH Quân đội, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và BHXH Việt Nam; bảo đảm việc khám bệnh, chữa bệnh, giám định, chi trả BHYT minh bạch, nhanh chóng, thuận tiện.

Đặc biệt, cơ quan chức năng tiếp tục nghiên cứu hoàn thiện chính sách đối với thân nhân quân nhân, nhất là với đối tượng ở vùng sâu, vùng xa; bổ sung cơ chế linh hoạt để đối tượng thụ hưởng tiếp cận dịch vụ y tế thuận tiện hơn.

Chính sách BHYT đối với thân nhân quân nhân không chỉ là chế độ bảo đảm sức khỏe mà còn mang giá trị nhân văn sâu sắc, thể hiện đạo lý “uống nước nhớ nguồn”, “hậu phương vững chắc, tiền phương vững bền". Những đổi mới trong năm 2025 đã và đang góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho thân nhân quân nhân, tạo nền tảng vững chắc để quân nhân yên tâm công tác, hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao.

(Báo Quân đội nhân dân)