Khám, chữa bệnh đúng tuyến bảo hiểm y tế

Ông Đặng Minh Tân ở xã Chí Minh, TP Hải Phòng, hỏi: Đề nghị tòa soạn cho biết chính sách thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám, chữa bệnh (KCB) đúng tuyến có ý nghĩa như thế nào? Và việc tham gia BHYT và KCB đúng tuyến để hướng tới mục tiêu gì?

Thẻ BHYT ghi thanh toán 100% vì sao vẫn phải đóng tiền?

Nhiều người băn khoăn vì sao thẻ BHYT ghi mức hưởng 100% nhưng vẫn phải đóng thêm tiền giường bệnh hay chi phí điều trị...

Thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình từ ngày 1-7-2026

Từ ngày 1-7-2026, lương cơ sở tăng từ 2,34 triệu đồng lên 2,53 triệu đồng, làm thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình.

4 thời điểm trong năm được đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu, ai cũng nên biết

Theo quy định, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có quyền thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý, nhằm tạo thuận lợi trong quá trình tiếp cận dịch vụ y tế.

Bảo hiểm y tế dự kiến chi trả thêm nhiều dịch vụ phòng bệnh

Theo kế hoạch mới của Chính phủ, bảo hiểm y tế sẽ từng bước mở rộng quyền lợi, tăng chi cho phòng bệnh và khám sức khỏe định kỳ.

Hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030

Theo Kế hoạch vừa được Chính phủ ban hành, ngành y tế sẽ triển khai hàng loạt giải pháp nhằm mở rộng diện bao phủ bảo hiểm y tế, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và giảm gánh nặng chi phí cho người dân trong giai đoạn tới.

Nội dung trọng tâm trong kế hoạch thực hiện BHYT toàn dân trong giai đoạn mới

Phó Thủ tướng Chính phủ Phạm Thị Thanh Trà vừa ký, ban hành Quyết định số 844/QĐ-TTg về Kế hoạch hành động thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư, trong đó đề ra nhiều nhiệm vụ trọng tâm nhằm đẩy nhanh lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn mới, hướng tới mục tiêu bao phủ BHYT vào năm 2030, hoàn thiện chính sách pháp luật và giảm áp lực chi phí khám chữa bệnh cho người dân.

Đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân tại tuyến y tế cơ sở

Sau thời gian tạm gián đoạn hoạt động khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) do thực hiện sắp xếp đơn vị hành chính, sáp nhập xã và kiện toàn tổ chức bộ máy, đến nay hệ thống trạm y tế (TYT) xã, phường trên địa bàn tỉnh đã cơ bản ổn định, từng bước khôi phục và duy trì hiệu quả công tác KCB BHYT ban đầu cho Nhân dân. Việc 100% xã, phường hoàn tất thủ tục, triển khai KCB và cấp phát thuốc BHYT không chỉ tháo gỡ khó khăn cho người dân, mà còn khẳng định vai trò 'gác cửa' của y tế cơ sở trong chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Mở rộng chi trả bảo hiểm y tế đối với một số dịch vụ phòng bệnh, dinh dưỡng, khám sức khỏe…

Chính phủ đã quyết định mở rộng phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với một số dịch vụ phòng bệnh, dinh dưỡng, quản lý bệnh mãn tính, khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc theo yêu cầu chuyên môn…

Mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế, giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh

Kế hoạch hành động thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn mới đặt mục tiêu mở rộng phạm vi chi trả, nâng mức hỗ trợ cho nhóm yếu thế và giảm chi phí đồng chi trả cho người bệnh, hướng tới bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030.

Thông tin mới về chính sách bảo hiểm y tế toàn dân

Chính phủ ban hành kế hoạch hành động thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn mới, hướng tới mục tiêu bao phủ toàn dân vào năm 2030.

Nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh từ tuyến cơ sở

Việc điều chỉnh đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) về tuyến cơ sở tại tỉnh Tây Ninh thời gian gần đây nhận được sự quan tâm của người dân. Nhiều người băn khoăn việc phân tuyến có ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh, nhất là khi đã quen khám tại các bệnh viện tuyến tỉnh trong nhiều năm qua.

BHYT không thanh toán hơn 900 triệu, bệnh viện lý giải việc yêu cầu bác sĩ bồi hoàn

Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa (TPHCM) xác nhận có việc yêu cầu bác sĩ bồi hoàn tiền bị cơ quan Bảo hiểm y tế từ chối thanh toán, nhưng chỉ áp dụng với một số trường hợp sai sót, đã được nhắc nhở, tập huấn nhiều lần nhưng vẫn tái diễn.

TP. Hồ Chí Minh: Thực hiện nhiều giải pháp tránh thất thoát trong khám chữa bệnh BHYT

Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh vừa chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn thực hiện đồng loạt nhiều giải pháp để sử dụng hiệu quả, tránh thất thoát quỹ bảo hiểm y tế.

Thay đổi lớn về mức hưởng BHYT khi đi khám ngoại trú trái tuyến từ 1/7

Từ 1/7, mức hưởng của người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh ngoại trú 'trái tuyến' lên bệnh viện tuyến tỉnh, trung ương được xếp cấp cơ bản có điểm thay đổi lớn.

Sốc: Một ca bệnh được quỹ bảo hiểm chi hơn 6,3 tỉ đồng

Ung thư là nhóm bệnh được quỹ bảo hiểm y tế tại TP.HCM chi trả nhiều nhất năm 2025, với gần 1,2 triệu lượt khám chữa bệnh và tổng số tiền gần 4.860 tỉ đồng.

Lỗi hệ thống BHYT trên diện rộng, người bệnh có bị mất quyền lợi khi đi khám?

Khi hệ thống bảo hiểm y tế gặp lỗi, người đi khám vẫn được tiếp nhận, xác minh sau và đảm bảo chi trả đúng quyền lợi theo quy định của Bộ Y tế.

Chi phí khám, chữa bệnh vượt dự toán được thanh toán từ nguồn dự phòng của Quỹ Bảo hiểm y tế

Chính phủ ban hành Nghị quyết 113/NQ-CP về thanh toán các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán giai đoạn năm 2018 - 2022.

Các chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán giai đoạn năm 2018 - 2022 được thanh toán từ nguồn dự phòng của Quỹ bảo hiểm y tế.

Chính phủ vừa ban hành Nghị quyết 113/NQ-CP ngày 25/4/2026 về thanh toán các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán giai đoạn năm 2018 - 2022.

Chính sách BHYT mới giúp mẹ bầu tiết kiệm hàng chục triệu

Bảo hiểm y tế tiếp tục là 'lá chắn tài chính' quan trọng cho phụ nữ mang thai với nhiều thay đổi mới giúp giảm chi phí sinh nở và linh hoạt hơn khi khám chữa bệnh.

Chính phủ cho phép thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán

Chính phủ vừa ban hành Nghị quyết 113/NQ-CP về thanh toán các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán giai đoạn 2018 - 2022.

Chi phí khám, chữa bệnh BHYT vượt dự toán năm 2018 - 2022 được thanh toán từ nguồn dự phòng của Quỹ BHYT

Chính phủ ban hành Nghị quyết 113/NQ-CP ngày 25/4/2026 về thanh toán các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán giai đoạn năm 2018 - 2022.

Những bệnh nào người cao tuổi được BHYT chi trả cao?

Chính sách BHYT hiện có nhiều thay đổi có lợi cho người cao tuổi. Nhiều trường hợp khám trái tuyến vẫn được hưởng chi trả 100% giúp người bệnh giảm gánh nặng chi phí.

TP.HCM: Hơn 17.800 người được hỗ trợ 100% chi trả BHYT, tối đa 70 triệu đồng/năm

Gần 18.000 người có công, cán bộ, trí thức tại TP.HCM sẽ được hưởng chính sách chăm sóc sức khỏe đặc biệt, với nhiều hỗ trợ tài chính thiết thực.

Tăng cường kiểm tra, kiểm soát chặt chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Đến hết tháng 3/2026, cả nước có 44,839 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng số tiền thanh toán khoảng 38.642 tỷ đồng, tăng 8,5% so với cùng kỳ năm 2025. Một số địa phương có số lượt khám, chữa bệnh và mức chi cao như: Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Thanh Hóa, Vĩnh Long, Đồng Nai, Nghệ An…

TP.HCM: Tăng cường kiểm tra quản lý chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn

Trước tình trạng chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tiếp tục gia tăng, TP.Hồ Chí Minh đang đẩy mạnh các giải pháp kiểm tra, kiểm soát nhằm sử dụng hiệu quả quỹ và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia. Đây là yêu cầu cấp thiết khi năm 2025, thành phố đã vượt dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế khoảng 900 tỷ đồng...

Bảo hiểm xã hội chi trả hơn 15 tỷ đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Trong quý I/2026, toàn tỉnh ghi nhận 140.282 lượt người đến khám bệnh, trong đó có 27.359 lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). Số lượt điều trị nội trú là 3.285 lượt, điều trị ngoại trú (kê đơn) đạt 24.074 lượt. Tổng số tiền đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) chi trả cho khám, chữa bệnh BHYT trên 15 tỷ đồng.

TP. Hồ Chí Minh: Xác thực dữ liệu khám chữa bệnh BHYT để tránh thất thoát

Chủ tịch UBND TP. Hồ Chí Minh yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh và các đơn vị liên quan phải triển khai bệnh án điện tử, chuẩn hóa dữ liệu, xác thực dữ liệu chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế để tránh thất thoát.

Hướng dẫn đổi nơi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2026

Người tham gia bảo hiểm y tế có thể đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu mỗi quý. Thủ tục năm 2026 có thể thực hiện trực tiếp hoặc online với quy trình đơn giản.

Triển khai nhiệm vụ trọng tâm công tác y tế quý II

Chiều 10-4, tại xã Đồng Văn, Sở Y tế tổ chức Hội nghị sơ kết công tác y tế Quý I và triển khai nhiệm vụ trọng tâm Quý II và cả năm 2026. Dự hội nghị có lãnh đạo Sở Y tế cùng 48 đơn vị y tế tuyến trực thuộc và một số đơn vị y tế tư nhân.

Hiệu quả mô hình mua BHYT cho người bệnh trên toàn quốc ngay tại bệnh viện

Không có Bảo hiểm y tế (BHYT), chi phí điều trị bệnh nặng có thể lên đến hàng trăm triệu, thậm chí hàng tỷ đồng, gây áp lực lớn cho người bệnh và gia đình. Vì vậy, việc tiếp cận BHYT kịp thời được xem là giải pháp quan trọng nhằm giảm gánh nặng tài chính, bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh.

Thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân theo tinh thần Chỉ thị 52 của Ban Bí thư

Xác định phát triển bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân là điều kiện tiên quyết bảo đảm cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân được thực hiện thường xuyên, liên tục, toàn diện và bảo đảm an sinh xã hội, các cấp, các ngành, các địa phương trong tỉnh đã tập trung triển khai thực hiện các giải pháp theo tinh thần Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 3/10/2025 của Ban Bí thư về việc thực hiện BHYT toàn dân trong giai đoạn mới.

Gỡ điểm nghẽn khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Cùng với hệ thống y tế công lập, y tế tư nhân trên địa bàn tỉnh phát triển nhanh, góp phần mở rộng lựa chọn khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) cho người dân, đồng thời giảm tải cho bệnh viện công. Tuy nhiên, cơ chế thanh toán BHYT hiện còn những điểm bất cập, chưa phù hợp với thực tiễn hoạt động của các cơ sở y tế, đòi hỏi sớm có giải pháp tháo gỡ.

Bảng kê chi phí khám, chữa bệnh từ ngày 1-7 có nhiều sửa đổi

Bộ Y tế vừa ban hành Quyết định số 697/QĐ-BYT ban hành mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KBCB), trong đó có nhiều nội dung liên quan đến KBCB bảo hiểm y tế (BHYT).

Các chi phí khám chữa bệnh được BHYT chi trả

Ông Hà Thế (Phú Thọ) là người khuyết tật đặc biệt nặng, không tự phục vụ bản thân. Ông được cấp thẻ BHYT nhưng khi đi bệnh viện hầu như thuốc ông phải tự mua hoàn toàn, ngay cả đạm, glucose bệnh viện đều không cấp phát. Ông Thế hỏi, ông phải làm gì để hưởng quyền lợi?

Tăng quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế

Năm 2026, nhiều quy định mới liên quan đến chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực. Đáng chú ý, việc cải cách chính sách này mang tính đột phá, mở rộng quyền lợi cho người tham gia, đặc biệt là các nhóm người yếu thế trong xã hội.

Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả gần 161.600 tỷ đồng khám chữa bệnh

Chính sách BHYT ngày càng được hoàn thiện theo hướng mở rộng quyền lợi, tăng độ bao phủ và nâng cao chất lượng dịch vụ. Nhiều kỹ thuật y tế hiện đại, thuốc điều trị mới đã được đưa vào phạm vi chi trả của Quỹ BHYT, góp phần giảm gánh nặng tài chính cho người dân.

6 thay đổi của Bảo hiểm y tế từ năm 2026: Giúp người dân được hưởng lợi lớn, ai không biết sẽ thiệt thòi

Một trong những điểm thay đổi tích cực nhất là việc nâng mức hưởng BHYT lên 100% đối với nhiều nhóm đối tượng yếu thế. Cụ thể, người thuộc hộ cận nghèo sẽ được chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh thay vì mức 95% như trước đây.

Gỡ khó nhân lực, thiết bị cho y tế cơ sở

HNN - Sau khi các trạm y tế (TYT) được chuyển giao về UBND xã, phường quản lý, hệ thống y tế cơ sở tại TP. Huế từng bước ổn định tổ chức, duy trì hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân. Tuy nhiên, tình trạng thiếu hụt nhân lực và trang thiết bị đang trở thành khó khăn lớn, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng khám, chữa bệnh (KCB) ngay tại cơ sở.

Quy định mới về bảng kê chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Thứ trưởng Thường trực Y tế Vũ Mạnh Hà vừa ký Quyết định số 697/QĐ-BYT ban hành mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh, trong đó có nhiều nội dung liên quan khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Chính sách BHYT 2026: Những thay đổi mới nhất

Chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2026 tiếp tục được điều chỉnh nhằm mở rộng quyền lợi, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và tăng độ bao phủ BHYT toàn dân.

Tăng tỷ lệ bao phủ, bảo đảm quyền lợi người tham gia

Theo kế hoạch, các sở, ngành và địa phương trên địa bàn Đồng Nai sẽ đẩy mạnh tuyên truyền, nâng cao nhận thức của người dân về ý nghĩa và lợi ích của BHYT. Nội dung truyền thông được đổi mới theo hướng đa dạng, linh hoạt, phù hợp với từng nhóm đối tượng, đặc biệt là người lao động khu vực phi chính thức và người dân vùng khó khăn.

Trung Quốc thu hồi hàng tỷ USD tiền gian lận bảo hiểm y tế

Cục An ninh Y tế Quốc gia Trung Quốc đã thu hồi 34,2 tỷ nhân dân tệ (tương đương 4,95 tỷ USD) tiền bảo hiểm y tế bị gian lận trong năm 2025.

Cảnh báo tình trạng lợi dụng khám chữa bệnh nhân đạo, nguy cơ trục lợi bảo hiểm

Sở Y tế Đồng Nai yêu cầu chấn chỉnh toàn diện hoạt động khám chữa bệnh nhân đạo, siết tuân thủ quy định nhằm ngăn chặn tình trạng lợi dụng để trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.

Cách hoàn ứng viện phí BHYT: Thủ tục, hồ sơ, thời gian

Cách hoàn ứng viện phí BHYT là vấn đề nhiều người quan tâm khi phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh. Nắm rõ quy trình hoàn ứng giúp người bệnh nhận lại khoản tiền được bảo hiểm chi trả.

'2 tầng' dịch vụ trong 1 bệnh viện

Nhiều năm trở lại đây, mô hình khám chữa bệnh theo yêu cầu được triển khai song song với khám bảo hiểm y tế (BHYT) tại nhiều bệnh viện công lập. Sự tồn tại này liệu có tạo nên '2 tầng' dịch vụ trong cùng một bệnh viện, hay chỉ là sự khác biệt về tiện ích và cơ chế thanh toán?

Cách thanh toán viện phí khi có thẻ BHYT

Cách thanh toán viện phí khi có thẻ BHYT là thông tin quan trọng giúp người bệnh giảm chi phí điều trị. Nắm rõ quy trình sẽ giúp bạn khám chữa bệnh nhanh chóng và đúng quyền lợi.

Thực hiện nghiêm quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quyết định của Bộ Y tế

Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, bảo hiểm xã hội các địa phương đã chủ động phối hợp ngành y tế và các cơ sở y tế triển khai công tác giám định, thanh toán và quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định của pháp luật.