Nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), UBND TP. Hồ Chí Minh đã giao cho Sở Y tế phối hợp với Bảo hiểm Xã hội (BHXH) thành phố chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) trên địa bàn thực hiện nghiêm việc chuyển dữ liệu chi phí KCB trong ngày lên Cổng thông tin giám định BHYT; tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm.
Thống kê cho thấy, tại Việt Nam chi phí thuốc chiếm tỷ trọng tương đối trong tổng chi phí thanh toán khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT). Do đó yêu cầu kiểm soát chi phí thuốc BHYT phù hợp với khả năng chi trả của Quỹ BHYT là rất lớn.
Lâu nay, nhiều người dân vẫn thường thắc mắc việc khám chữa bệnh (KCB) có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) thì phải khám theo quy trình như thế nào mới được gọi là đúng tuyến để được hưởng tối đa quyền lợi?