Vào phòng cấp cứu với mũi dao trên lưng

Theo lời người nhà, anh H. bị đâm sau lưng trái và được đưa vào bệnh viện địa phương xử trí cấp cứu ban đầu rồi chuyển lên bệnh viện lúc 10 giờ 40 phút ngày 7/4/2021 với chẩn đoán vết thương lưng trái còn dị vật.

Hình ảnh mũi dao trên phim X-Quang...

Khi vào viện, anh H. tỉnh, niêm hồng, đau lưng, khó thở nhẹ, vết thương lưng thành ngực sau cạnh trái cột sống đoạn ngực 4-5 rỉ máu, còn dị vật, không tê yếu chi. Dấu hiệu sinh tồn ổn định.

và hình ảnh trên phim CT

Các bác sĩ Khoa cấp cứu nhanh chóng xử trí cấp cứu và thực hiện các xét nghiệm, siêu âm, chụp X- Quang tim phổi thẳng, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực …và tiến hành hội chẩn phẫu thuật, thống nhất phương án xử lý thám sát vết thương và lấy dị vật cấp cứu.

Mũi dao dài 12 cm sau khi được thầy thuốc lấy ra khỏi lưng

Tiến hành rút mũi dao dài 12 cm, mũi dao bị cong, làm sạch đường dò vết thương, cầm máu vết mổ, xử lý làm sạch và khâu vết thương.

Hiện nay bệnh nhân tỉnh, không sốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô, không tê yếu chi.

Theo BS.CKII Trần Văn Minh, anh H. may mắn là mũi dao chưa gây vết thương tủy sống, nếu tổn thương tủy sống bệnh nhân sẽ có rối loạn cảm giác, rối loạn vận động, liệt tủy không hoàn toàn với các biến chứng dò dịch não tủy, nhiễm trùng, áp xe, viêm màng não tủy.

Nếu mũi dao đi sâu hơn nữa sẽ chạm gây thương tổn các tạng xung quanh, tùy theo vị trí tổn thương như động mạch tủy sống, phổi màng phổi, động mạch chủ, động mạch cảnh, gan thận, ruột…

Bác sĩ khuyến cáo với những trường hợp tương tự điều đặc biệt lưu ý là không được tùy tiện rút vật xuyên thấu ra khỏi vết thương tại hiện trường tai nạn hoặc ngay cả trong phòng cấp cứu.
Cần được đánh giá bằng các công cụ chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, X - Quang, chụp cắt lớp vi tính trước để có thể lường được mức độ tổn thương và các nguy cơ tai biến có thể xảy ra khi rút .

Phạm Phong. Ảnh: BVCC