Thiếu nữ 16 tuổi liên tục nghe thấy tiếng nhạc bên tai vì căn bệnh này
Thiếu nữ 16 tuổi vừa phải nhập viện cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, co giật vùng cổ và mặt được chuẩn đoán viêm não tự miễn.
Người bệnh được thăm khám trước khi xuất viện.
Bệnh nhân là N.T.G.H (sinh năm 2006, ngụ tại tỉnh Bình Dương) vào Bệnh viện Nhân dân Gia Định và được chẩn đoán trạng thái động kinh và theo dõi viêm não tự miễn.
Trước nhập viện khoảng một tháng, bệnh nhân H có các triệu chứng rối loạn về tâm thần như ảo thanh (nghe tiếng nhạc bên tai), nói nhảm, kích động được điều trị tại chuyên khoa tâm thần, nhưng triệu chứng không cải thiện. Sau đó, người bệnh xuất hiện các cơn co giật, điều trị thuốc chống động kinh, nhưng triệu chứng co giật không cải thiện.
Tại bệnh viện, bác sỹ tiến hành khám và xét nghiệm công thức máu, chụp cộng hưởng từ não, chọc dò dịch não tủy, xét nghiệm miễn dịch… Kết quả xét nghiệm cho thấy người bệnh dương tính với dấu ấn kháng thể kháng thụ thể NMDA (M-methyl-D-aspatic acid). Bệnh nhân H được chẩn đoán viêm não tự miễn do kháng thể kháng neuron thần kinh. Người bệnh được điều trị tích cực và chăm sóc toàn diện.
Sau đó, người bệnh có chỉ định thay huyết tương. Sau 2 tuần điều trị tích cực với 10 chu kỳ thay huyết tương, người bệnh tỉnh táo, hỏi trả lời đúng tên, nói chuyện trực tiếp với người thân qua điện thoại.
Hiện tại tình trạng sức khỏe người bệnh đã ổn định và có thể xuất viện trong một vài ngày tới.
Bác sĩ Võ Văn Tân – Trưởng khoa Nội Thần kinh cho biết , viêm não tự miễn do kháng thể kháng neuron thần kinh là nguyên nhân viêm não phổ biến, đứng thứ ba sau virus và ADEM (bệnh lý thoái hóa myelin), viêm não do kháng thể kháng thụ thể NMDA là nguyên nhân thường gặp nhất ở người trẻ, nữ nhiều hơn nam.
Hầu hết các bệnh nhân có rất nhiều các triệu chứng của bệnh. Thứ tự xuất hiện các triệu chứng cũng thay đổi ở các bệnh nhân khác nhau, không phải tất cả đều có đầy đủ các triệu chứng ở lần thăm khám đầu tiên. Các triệu chứng cũng được ghi nhận thay đổi theo lứa tuổi.
"Các bệnh nhân nặng cần điều trị hồi sức tích cực kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch và globulin miễn dịch, thay huyết tương. Nếu không được chẩn đoán và điều trị thích hợp, bệnh có tỷ lệ tử vong cao. Nếu được điều trị tích cực, 75% bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn, 25% bệnh nhân sẽ để lại di chứng nặng nề hoặc tử vong”, bác sĩ thông tin thêm.
