Tăng giá dịch vụ y tế, người có thẻ BHYT không bị ảnh hưởng nhiều

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 39 thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. Thông tư có hiệu lực từ 15/1/2019.

Điều chỉnh giá dịch vụ y tế là cơ sở để khuyến khích người dân tham gia BHYT

Theo đó, tiền khám bệnh tại các tuyến dao động từ 26.000-37.000 đồng/lượt khám, tăng khoảng 10% so với hiện nay. Giá ngày giường điều trị cũng tăng tương ứng, trong đó tiền ngày giường cho bệnh nhân hồi sức tích cực, ghép tủy, ghép tạng, ghép tế bào gốc tại bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt tăng lên 753.000 đồng/ngày (cao hơn gần 70.000 đồng/ngày so với hiện hành).

Chi phí giường điều trị các bệnh lý khác cũng tăng mức tương ứng, khoảng 10%/dịch vụ. Cụ thể, giá giường bệnh sẽ tăng thêm từ 20.000-40.000 đồng/ngày/giường. Mức phí trên được áp dụng thống nhất với bệnh nhân trả viện phí trực tiếp và bệnh nhân BHYT .

Giá ngày giường hồi sức cấp cứu, chống độc tại bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 tăng lên 441.000 đồng. Ở bệnh viện hạng 4, giá dịch vụ này là 242.000 đồng, tăng gần 21.000 đồng so với giá cũ.

Thông tư cũng quy định các bệnh viện phải bố trí nhân lực, số bàn khám theo yêu cầu để bảo đảm chất lượng. Mỗi bàn khám không quá 65 lượt bệnh nhân một ngày, vượt quá số này bảo hiểm xã hội chỉ thanh toán 50% giá. Trong tối đa một quý, nếu vẫn còn tình trạng vượt số bệnh nhân thì bảo hiểm xã hội không thanh toán tiền khám bệnh từ lượt khám thứ 66 trở lên.

Ông Nguyễn Nam Liên- Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế) - cho biết, giá dịch vụ y tế hiện nay bao gồm: chi phí trực tiếp và chi phí tiền lương. Việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế lần này là do từ 1/7/2018 lương cơ sở đã tăng lên 1.390.000 đồng.

Trong đợt điều chỉnh này, nhóm bị ảnh hưởng nhiều nhất là người không tham gia BHYT sẽ phải chi trả toàn bộ phần tăng thêm 3,2% ngoài mức giá hiện hành. Đối với đối tượng không có thẻ BHYT thì thời hạn triển khai mức giá khám, chữa bệnh mới là ngày 15/1/2019. Từ nay đến 15/1/2019 là thời gian để cho UBND các tỉnh trình HĐND các tỉnh quyết định mức áp dụng mức giá này và thời điểm thực hiện phù hợp.

Tuy nhiên, việc điều chỉnh lần này lại sẽ không ảnh hưởng nhiều đến những người tham gia BHYT, vì bảo hiểm cũng sẽ chi trả cho những phần giá tăng thêm này, mức chi sẽ là 100%, 95%, 80%, tùy theo đối tượng. Cụ thể, đối với người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng kinh tế, xã hội khó khăn, người sinh sống ở vùng kinh tế, xã hội đặc biệt khó khăn, trẻ em dưới 6 tuổi, người dân sinh sống tại huyện đảo, xã đảo; người có công với cách mạng, thân nhân là cha, mẹ, vợ, chồng, con của người có công với cách mạng, các đối tượng chính sách xã hội thuộc diện được ngân sách nhà nước và các nguồn tài chính khác mua thẻ BHYT, khi đi khám, chữa bệnh được BHYT thanh toán 100% sẽ không bị ảnh hưởng. Đối với người cận nghèo, chỉ phải đồng chi trả 5% (tỷ lệ điều chỉnh giá tăng bình quân 3,23%) cho nên mức độ tác động không đáng kể.

Riêng các đối tượng có thẻ BHYT phải đồng chi trả 20% chi phí khám, chữa bệnh BHYT thì dù có ảnh hưởng, nhưng mức độ ảnh hưởng không nhiều, vì phần đồng chi trả chỉ tăng bình quân 3,23%. Đối với người tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên, khi đi KCB đúng tuyến, số tiền đồng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì chỉ phải thanh toán tối đa 6 tháng lương cơ sở. Do đó, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo mức lương cơ sở lần này tạo điều kiện cho các trường hợp này được thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT cao hơn so mức giá trước đây. Đây cũng là cơ sở để khuyến khích người dân tham gia BHYT.

Thu Phương