Sự kỳ diệu đến với bệnh nhân COVID-19 thở máy đầu tiên ở Bệnh viện Phổi Bắc Giang
Ngày 4/6, Bệnh viện Phổi Bắc Giang cho biết, tin vui đế từ ca bệnh COVID-19 nặng, đó là bệnh nhân N.V.G (sinh năm 1987), quê Lục Nam (Bắc Giang) đã bỏ được máy thở sau 12 ngày điều trị, đồng thời có kết quả xét nghiệm lần 1 âm tính với virus SARS-CoV-2. Đây được xem là trường hợp điển hình của bệnh nhân COVID-19 trẻ và có tình trạng bệnh chuyển biến nặng do nhiễm biến chủng mới của virus.
Bệnh nhân chụp ảnh lưu niệm với các bác sĩ. Ảnh: BYT
Bệnh nhân N.V.G được phát hiện dương tính với SARS-CoV-2 ngày 21/5. Ngày 23/5, bệnh nhân được đưa nhập viện tại Trung tâm y tế huyện Hiệp Hòa (Bắc Giang), có biểu hiện ho nhiều, tức ngực, sốt.
Đến ngày 25/5, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện khó thở và được chuyển tới Bệnh viện Phổi Bắc Giang. Tại đây, bệnh nhân được chỉ định thở oxy 5l/p, điều trị bằng kháng sinh, bù điện giải, hạ sốt, nhưng tình trạng bệnh không cải thiện.
Đến 14 giờ ngày 26/5, bệnh nhân được chỉ định thở bằng liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC), song tình trạng bệnh cải thiện kém, vẫn sốt nhiều, kéo dài liên tục, tình trạng suy hô hấp không cải thiện. 22 giờ ngày 27/5, bệnh nhân được chỉ định thở máy qua ống nội khí quản, lọc máu qua màng lọc Oxiris, sử dụng an thần, giãn cơ, kháng sinh, Corticoid, chống đông, bù điện giải, Albumin, long đờm.
Đến 0 giờ ngày 31/5, bệnh nhân ngưng lọc máu, thở máy SIMV. Đến 16 giờ ngày 1/6, bệnh nhân được ngừng an thần, thở SIMV đáp ứng tốt. Và đến 9 giờ 30 ngày 2/6, bệnh nhân được rút ống nội khí khoản, kết thúc thở máy, chuyển sang thở HFNC FiO2: 30%, Flow: 40l/p. Theo kết quả đánh giá từ bệnh viện, tình hình bệnh tiến triển tốt, bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị. Hiện tại bệnh nhân thở Oxy 5l/p qua gọng mũi, đáp ứng tốt, sinh hiệu ổn định.
Tin vui bệnh nhân khỏe lại tiếp thêm động lực để y, bác sĩ tiếp tục chiến đấu với đại dịch COVID-19. Ảnh: BYT
Là bác sĩ điều trị trực tiếp cho ca bệnh này, bác sĩ chuyên khoa II Trần Thanh Linh (Bệnh viện Chợ Rẫy) cho biết đây là ca bệnh điển hình của bệnh nhân COVID-19 trẻ, chuyển biến nặng.
"Ca này là ca nặng đầu tiên mà đội phản ứng nhanh của Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận và quyết định phải đặt nội khí quản luôn. Bệnh nhân trẻ và bị nặng, có thời điểm tưởng phải can thiệp kỹ thuật tim, phổi nhân tạo (ECMO), nhưng sau đó đã điều trị thành công bằng thở máy. Hiện tại bệnh nhân tỉnh táo, có thể ăn uống và đặc biệt xét nghiệm ngày 3/6 đã có kết quả âm tính lần 1 với SARS-CoV-2", BS Trần Thanh Linh cho biết.
"Sáng 4/6, bệnh nhân viết nhanh đoạn thư tay: “Cảm ơn các bác sĩ Bệnh viện Phổi Bắc Giang đã cứu sống em - BN Giang". Sau đó, bệnh nhân đề nghị được chụp ảnh chung với các y, bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Phổi Bắc Giang để làm kỷ niệm. Với chúng tôi, tin vui này tiếp thêm động lực để y, bác sĩ có tinh thần chiến đấu”, bác sĩ Trần Thanh Linh cho hay.
Chia sẻ thêm về 2 ca nặng đang được can thiệp ECMO tại Bệnh viện Phổi Bắc Giang, bác sĩ Linh cho biết: Các ca bệnh nặng còn lại hiện có 5 ca thở máy (trong đó có 2 ECMO và cả 5 bệnh nhân đều lọc máu).
Hiện tại, bệnh nhân ECMO đầu tiên là nam giới 61 tuổi có tín hiệu khả quan, hy vọng diễn tiến thuận lợi trong vài ngày tới. Các bác sĩ đang cố gắng giảm từng thông số ECMO để cai ECMO, nhưng sẽ vẫn phải tiếp tục thở máy.
Ở ca bệnh thứ 2 là bệnh nhân nữ (65 tuổi) phải đặt ECMO ngày 3/6 trên nền béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường. Tổn thương phổi diễn tiến rất nhanh, chặn khí và suy hô hấp, tụt huyết áp nhanh nên phải tiến hành đặt ECMO. Đến sáng 4/6, huyết áp bệnh nhân đã ổn định, oxy máu cải thiện, tuy nhiên tiên lượng vẫn nặng và phụ thuộc ECMO.
