Phương pháp chẩn đoán và điều trị ung thư vú khuyến khích người bệnh chủ động

Hiện nay, ở Việt Nam đã có những tiến bộ trong phương pháp xạ trị ung thư vú

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thu Hương - Cố vấn chuyên môn mạng lưới Ung thư vú Việt Nam chia sẻ, một bệnh nhân của chị 38 tuổi, khi đi siêu âm vú kiểm tra định kỳ thì phát hiện nhân giảm âm, phối hợp chụp Xquang lại phát hiện các vôi hóa trong khối. Bệnh nhân được tiến hành sinh thiết và chẩn đoán ung thư.

Sau đó bệnh nhân đã được các chuyên gia phối hợp hội chẩn, chẩn đoán giai đoạn sớm ung thư vú và lập kế hoạch điều trị. Chị đã được mổ và kèm theo điều trị hóa chất, đến nay đã ổn định và điều trị các đợt tiếp theo. Điều đó cho thấy, với việc kết hợp các phương pháp phát hiện sớm, chị đã được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

"Đa mô thức là phối hợp giữa các chuyên khoa có cùng chuyên ngành về một loại ung thư cụ thể để tiếp cận chẩn đoán và điều trị dựa theo sự đồng thuận của các chuyên gia theo y học thực chứng và khuyến khích người bệnh đóng vai trò chủ động trong việc chăm sóc sức khỏe của mình" – TS Thu Hương cho hay.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thu Hương - Cố vấn chuyên môn mạng lưới Ung thư vú Việt Nam

Phối hợp đa chuyên khoa trong chẩn đoán ung thư vú sẽ giúp cho bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị theo đúng theo guidline (hướng dẫn lâm sàng) chuẩn quốc tế; được chẩn đoán và điều trị sớm bởi các chuyên gia đầu ngành; được tham gia chủ động vào quá trình điều trị và được hướng dẫn, theo dõi cẩn thận và đầy đủ.

"Chụp Xquang vú được FDA (Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm) công nhận là giảm tỷ lệ tử vong do ung thư vú gây ra. Xquang vú sẽ phát hiện được bởi những dấu hiệu ở giai đoạn sớm, ngay cả khi bệnh nhân không sờ thấy khối. Những dấu hiệu phát hiện được là vi vôi hóa, khối hay rối loạn cấu trúc... Để đảm bảo chất lượng phim và đảm bảo khả năng chẩn đoán thì ngoài chất lượng máy móc thì chất lượng màn hình phải đảm bảo tiêu chuẩn và phòng đọc phim được tốt. Bác sỹ, kĩ thuật viên chụp phải được đào tạo cơ bản và đào tạo liên tục", Tiến sĩ Nguyễn Thu Hương cho biết.

Hiện nay, chẩn đoán và điều trị ung thư vú đã có nhiều tiến bộ vượt bậc với việc sàng lọc phát hiện sớm và sự kết hợp điều trị đa mô thức bao gồm: phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị nội tiết, điều trị nhắm trúng đích. Xạ trị là phương pháp sử dụng bức xạ ion hóa năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư, được chỉ định phổ biến trong điều trị ung thư vú. Theo các nghiên cứu trên thế giới, xạ trị bổ trợ sau phẫu thuật ung thư vú làm giảm tỷ lệ tái phát và di căn đồng thời kéo dài thời gian sống thêm toàn bộ cho bệnh nhân ung thư vú.

Theo TS Nguyễn Thu Hương, hiện nay ở Việt Nam đã có những tiến bộ trong phương pháp xạ trị ung thư vú bằng phương pháp xạ trị ngoài da và điều trị áp sát, với mục đích xạ trị liều tia ít nhất và điều trị cụ thể, hiệu quả nhất.

Xạ trị ngoài da tức là nguồn phát tia phóng xạ đặt ở bên ngoài bệnh nhân, phát ra chùm tia đến khối bướu, được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư. Xạ trị áp sát (hay còn gọi là xạ trị trong) là nguồn phát tia phóng xạ được đưa đến sát khối u, có thể áp sát vào bề mặt khối u (ví dụ xạ trị ung thư da, ung thư cổ tử cung) hoặc đưa xuyên qua mô vào tận trong lõi khối u (ví dụ xạ trị một số ung thư hốc miệng, ung thư tiền liệt tuyến)

Ở liều cao, xạ trị giết chết hoặc kìm hãm sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách làm hỏng DNA của chúng. Khi DNA đã hư hỏng, tế bào ung thư sẽ ngừng phân chia hoặc bị phá vỡ và loại bỏ ra khỏi cơ thể. Phương pháp xạ trị không thể tiêu diệt tế bào ung thư ngay lập tức. Do đó, bệnh nhân phải mất nhiều ngày hoặc vài tuần điều trị mới đủ thời gian làm tổn thương DNA và giết chết tế bào ung thư. Sau khi kết thúc đợt xạ trị, các tế bào ung thư vẫn tiếp tục chết trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.

Thông thường khi điều trị ung thư cần kết hợp điều trị đa mô thức. Vẫn có trường hợp bệnh nhân chỉ cần một phương pháp điều trị đơn độc, thường ở những trường hợp ung thư giai đoạn sớm, việc điều trị đơn giản và ít tốn kém hơn. Tuy nhiên phần đông người bệnh cần phải kết hợp nhiều mô thức điều trị để tăng khả năng kiểm soát bệnh, tăng cơ hội chữa khỏi và kéo dài thời gian sống còn. Ngoài xạ trị ra, thì các mô thức chính điều trị ung thư đó là phẫu thuật, hóa trị và liệu pháp miễn dịch. Xạ trị có thể được tiến hành trước, trong hoặc sau các liệu pháp điều trị khác để cải thiện cơ hội chữa bệnh, mang đến hiệu quả cao. Thời điểm áp dụng xạ trị cũng tùy thuộc vào từng loại ung thư cũng như mục tiêu là chữa khỏi bệnh hay là hạn chế các triệu chứng.

An Khê