Phú Yên: Điều trị tái tưới máu cơ tim khi động mạch vành bị bóc tách

Trước đó, bệnh nhân Nguyễn Hồ (56 tuổi, ở xã Hòa Tân Tây, huyện Tây Hòa, tỉnh Phú Yên) bị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên thành dưới. Chụp mạch vành bằng DSA (thiết bị chụp mạch máu xóa nền sử dụng tia X), bác sĩ can thiệp phát hiện động mạch vành phải của bệnh nhân bị bóc tách.

Theo PGS-TS-BS Hồ Thượng Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM, Phó Chủ tịch Hội Tim mạch học can thiệp Việt Nam, động mạch vành bị bóc tách khi mảng xơ vữa bị nứt vỡ và bong ra. Dòng máu đi qua xé, đẩy và lật mảng xơ vữa bị bong ra đó tạo thành một lớp màng hay vách giữa lòng mạch máu. Lúc này lòng động mạch sẽ có 2 lòng: lòng mạch thật và lòng mạch giả.

Để can thiệp thành công các trường hợp động mạch vành bị bóc tách, bác sĩ phải nhận định chính xác, đưa dây dẫn đi vào lòng mạch thật, nong và đặt stent, tái thông dòng máu nuôi dưỡng cơ tim. Nếu nhận định không chính xác, đưa dây dẫn đi vào lòng mạch giả thì sẽ gây bóc tách thêm, làm cho lòng mạch giả lớn thêm, có thể mất hoàn toàn dòng máu và bệnh nhân rơi vào nguy kịch.

PGS-TS-BS Hồ Thượng Dũng (ngoài cùng bên phải) cùng ê kíp can thiệp cấp cứu một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp.

“Trường hợp bệnh nhân Nguyễn Hồ, việc đưa dây dẫn đi vào lòng động mạch thật hơi khó khăn, nhưng cuối cùng cũng thực hiện thành công. Chúng tôi đã nong và đặt 2 stent dọc theo các vị trí bị tổn thương, mở thông lại dòng chảy tốt trên động mạch vành phải” - PSG Hồ Thượng Dũng - thủ thuật viên chính thực hiện ca can thiệp trên tại Bệnh viện Đa khoa Phú Yên - cho biết.

Ca can thiệp này được tiến hành vào sáng 12/1, trong đợt chuyển giao kỹ thuật can thiệp mạch vành qua da của Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM cho Bệnh viện Đa khoa Phú Yên.

Theo PGS Hồ Thượng Dũng, đối với những trường hợp động mạch vành bị bóc tách, bác sĩ can thiệp phải hết sức thận trọng. Nếu vội vàng có thể đi vào lòng mạch giả thì sẽ mất cả nhánh mạch vành, nên việc can thiệp những trường hợp bóc tách động mạch vành cần bác sĩ có kinh nghiệm.

Ông Nguyễn Hồ là một trong 8 bệnh nhân vừa được điều trị tái tưới máu cơ tim bằng kỹ thuật can thiệp mạch vành qua da tại Phú Yên, trong số đó có đến 6 ca nhồi máu cơ tim cấp. Đợt này, các bác sĩ Phú Yên tự thực hiện thành công 6 ca can thiệp.