Phụ nữ không chủ quan dù một vết trợt da nhỏ ở vú
Cách đây 7-8 năm, ngực trái bà Nguyễn Thị Ninh (SN 1950, ở TP Uông Bí, Quảng Ninh) xuất hiện vết trợt da bằng hạt gạo ở ngay núm vú nhưng không để ý. Khi đi khám, bác sĩ phát hiện đó là biểu hiện một thể ung thư vú.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú và nạo vét hạch bạch huyết cho bệnh nhân. Ảnh do BS cung cấp
Bệnh nhân Nguyễn Thị Ninh nhớ lại, ngoài cảm giác hơi rát, không có biểu hiện gì khác. Tuy nhiên, vết trợt da mãi không liền, nghĩ mình mắc bệnh da liễu nên đã tự bôi thuốc tại nhà. Sau đó, vết trợt nhỏ bắt đầu xuất hiện những mảng đỏ và lan dần ra khỏi núm vú.
Mấy năm gần đây tổn thương lan rộng hơn thành những khối sùi màu đỏ, có viền xung quanh, không nhức, không đau, không chảy dịch mà chỉ thấy ngứa, cảm giác giống như bị hắc lào.Bình thường vết tổn thương đóng vảy như vảy nến, khô, khi bôi thuốc hoặc ra mồ hôi thì thấy ướt hơn, dính nham nháp.
Tháng 8.2017, bà Ninh đến khám tại Bệnh viện (BV) Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí, Quảng Ninh. Qua thăm khám và kết quả chụp X-Quang tuyến vú, sinh thiết da núm vú trái, các bác sĩ thuộc Trung tâm ung bướu bệnh viện chẩn đoán bà bị paget vú, cần được phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú càng sớm càng tốt tránh di căn về sau.
Các bác sĩ nhận định, lúc này bà Ninh đã ở giai đoạn muộn, may mắn khối u chưa di căn xa.
Hình ảnh paget vú.
Theo ThS Nguyễn Vũ - Phó Giám đốc Trung tâm Ung bướu (BV Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí), đây là một thể ung thư vú rất hiếm gặp không chỉ ở Việt Nam mà còn trên thế giới, chỉ chiếm 1-4% tổng số các bệnh ung thư vú. Bệnh rất khó chẩn đoán do dễ nhầm lẫn với các bệnh da liễu như eczema, á sừng, vảy nến…
Ngày 26.9, bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú trái, nạo vét hạch bạch huyết vùng hố nách trái. Giải phẫu bệnh phẩm sau phẫu thuật cho kết quả: Tổn thương núm vú và quầng vú là paget, diện cắt da quanh u không còn tế bào ác tính, hạch nách gửi kèm không thấy tế bào ác tính di căn hạch, cho thấy đây là ca phẫu thuật điều trị ung thư vú triệt căn và tiên lượng rất tốt cho người bệnh. Hiện bệnh nhân đã được xuất viện.
Bệnh Paget thường gặp ở phụ nữ trên 40 tuổi với tổn thương da vú và quanh núm vú. Biểu hiện ban đầu là một vài vảy tiết nhỏ hoặc tổ chức sùi sừng hóa ở quanh vú. Vảy tiết gắn chặt khô hoặc hơi ướt, ngứa ít hoặc nhiều, bóc lớp này lớp khác lại đùn lên.
Sau một vài năm, tổn thương có biểu hiện giống một đám eczema lan khắp đầu vú, vượt quá quầng sẫm màu ở quanh núm vú, tổn thương có chỗ khô chỗ ướt đóng vảy và hơi sùi.
