Phẫu thuật thành công bệnh nhân bị u màng não ở vị trí hiếm gặp
Ngày 17/6, thông tin từ Bs.CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ - cho biết, các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh bệnh viện vừa phẫu thuật thành công một trường hợp bệnh nhân u màng não ở vị trí hiếm gặp bằng phối hợp can thiệp nội mạch và phẫu thuật vi phẫu.
Theo Bs.CK2 Phạm Thanh Phong, việc phẫu thuật thành công loại u này vẫn là một thách thức đối với bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần kinh.
Bệnh nhân tỉnh, thực hiện tốt các y lệnh.
Trước đó, bệnh nhân Đoàn Thị L. (47 tuổi, ngụ huyện Thới Lai, TP Cần Thơ) nhập viện vì đau đầu kéo dài hơn 3 tháng. Bà L. có đi khám, điều trị nhiều nơi nhưng tình trạng đau đầu không giảm. Kết quả chụp cắt lớp não, chụp cộng hưởng từ não phát hiện có khối choán chỗ nội sọ vùng hố sau bên. Bệnh nhân được chẩn đoán: U màng não lều tiểu não.
Đây là một khối u nằm ở vị trí khó tiếp cận, gần với các cấu trúc mạch máu thần kinh quan trọng cũng như có nhiều mạch máu nuôi u nên việc điều trị cho bệnh nhân gồm 2 giai đoạn: Đầu tiên bệnh nhân được chụp mạch máu não số hóa xóa nền để đánh giá hệ thống mạch máu liên quan khối u cũng như tắc mạch nuôi khối u có chọn lọc, nối tiếp là vi phẫu thuật bóc khối u.
Sau khi tiến hành chụp mạch não và tắc mạch nuôi khối u thành công, các bác sĩ tiến hành vi phẫu thuật bóc khối u trong thời gian hơn 5 giờ. Các bác sĩ cắt bỏ hoàn toàn khối u, gỡ dính thành công toàn bộ khối u vào các cấu trúc mạch máu thần kinh quan trong như dây thần kinh sọ số V, VI, VII, VIII, động mạch não sau, động mạch tiểu não trên.
Sau phẫu thuật bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, giảm đau đầu nhiều, vết mổ khô và không xuất hiện thêm triệu chứng tổn thương thần kinh mới nào.
Theo Bs.CK2 Trần Văn Minh, Phó Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, u màng não lều tiểu não có gốc bám ở lều tiểu não, u có thể xâm lấn lên trên hoặc xuống dưới hoặc vừa lên trên và xuống dưới lều tiểu não. U chiếm tỉ lệ 5-8% của các loại u màng não trong sọ. Việc phẫu thuật thành công loại u này vẫn là một thách thức đối với bác sĩ Ngoại Thần kinh vì nhiều lý do: phẫu trường chật hẹp, đường tiếp cận u khó khăn và là nơi có nhiều cấu trúc mạch máu thần kinh rất quan trọng.
“Đây là loại u mà triệu chứng lâm sàng thường nghèo nàn, tiến triển chậm. Các triệu chứng ban đầu thường chỉ là đau đầu vùng chẩm gáy hoặc thay đổi về thị lực. Càng về sau khi u đã phát triển to bệnh nhân có biểu hiện rối loạn thăng bằng, đi đứng lảo đảo, thay đổi nhân cách, động kinh thậm chí trong trường hợp bệnh nhân đến trễ có thể biểu hiện giảm ý thức, hôn mê do khối u lớn chèn ép gây tình trạng đầu nước cấp”, bác sĩ Minh thông tin thêm.
