Phẫu thuật thành công bé 28 tuần tuổi viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng

Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ tiếp nhận bé gái, sinh mổ 28 tuần do mẹ tiền sản giật, suy thai, cân nặng lúc sinh 800 gram được chẩn đoán vào viện viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng, sinh non.

Bé được chuyển đến Khoa Sơ sinh để hồi sức và theo dõi, được đặt dẫn lưu ổ bụng giải áp. Sau quá trình hồi sức 5 ngày.

Ê kíp phẫu thuật gồm ThS.BS Nguyễn Quốc Huy; ThS.BS Võ Quang Huy; BS CKI Nguyễn Kim Loan. Trong quá trình phẫu thuật quan sát thấy ổ bụng có nhiều dịch xanh lẫn phân su vùng hố chậu phải, lỗ thủng khoảng 0,5cm tại hồi tràng cách van hồi manh tràng khoảng 20cm.

Bệnh nhi trước khi chuẩn bị gây mê

Theo BSCKI. Nguyễn Kim Loan- Phó trưởng khoa Gây Mê Hồi Sức đây là một trường hợp gây mê rất khó ở trẻ sinh cực non, do các cơ quan của trẻ phát triển chưa hoàn thiện nên trong quá trình gây mê trẻ dễ bị suy hô hấp trong lúc mổ, và một số vấn đề khó khăn như việc lựa chọn thuốc, liều lượng thuốc, giữ thân nhiệt ổn định trong suốt quá trình phẫu thuật.

Hậu phẫu ngày thứ 2 tại khoa Sơ Sinh

Tuy nhiên sau khoảng 60 phút phẫu thuật đã thành công và bé được chuyển về khoa Sơ Sinh để tiếp tục hồi sức. Hiện nay sinh hiệu bé ổn định còn thở máy, được nuôi ăn tĩnh mạch hoàn toàn.

Thủng ruột sơ sinh hiện tại vẫn có tỉ lệ tử vong rất cao 30-36% phụ thuộc vào nhiều yếu tố như nguyên nhân, vị trí thủng, số lỗ thủng… và một trong những yếu tố quan trọng là tuổi thai và cân nặng lúc sanh,cân nặng lúc sanh dưới 2500 gram nguy cơ tử vong cao.

Đây là trường hợp hiếm thủng tạng trên bé sơ sinh cực non được gây mê và phẫu thuật thành công tại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ.

PV