Phẫu thuật cứu người bệnh ung thư thận có chồi bướu xâm lấn vào tĩnh mạch
Sáng 13/1, Bệnh viện Bình Dân, Thành phố Hồ Chí Minh thông tin đến báo chí về trường hợp hiếm gặp trong điều trị ung thư. Cụ thể, sau 6 giờ phẫu thuật căng thẳng, các bác sĩ đã lấy thành công chồi bướu xâm lấn vào tĩnh mạch chủ bụng đang tiến đến gần tim, đe dọa tính mạng người bệnh ung thư thận.
Ca phẫu thuật khó, kéo dài 6 giờ đồng hồ.
Bệnh viện Bình Dân cho biết, ông P.D.A (62 tuổi, Lâm Đồng) được nhập viện trong bệnh cảnh đau tức vùng hông phải, tiểu nhiều máu cục.
Tại đây, các bác sĩ phát hiện người bệnh có khối bướu thận phải, kích thước lên đến 10cm x 10cm x 8cm (bằng một nắm tay người lớn). Kết quả sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm cho kết quả ông A. bị ung thư biểu mô tế bào thận.
Bướu đã xâm lấn tĩnh mạch thận phải, xâm lấn màng bụng và bể thận gây thận ứ nước. Nguy hiểm nhất, chồi bướu đã đi vào tĩnh mạch chủ dưới, lan cao lên đoạn trên gan, nguy cơ đến tim gây tử vong.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Ngọc Châu, Phó Giám đốc Bệnh viện Bình Dân, bác sĩ phẫu thuật chính cho trường hợp này chia sẻ, các bác sĩ đã từng phẫu thuật cho những người bệnh có chồi bướu xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới hoành, vùng cửa tĩnh mạch chủ nhưng trường hợp của người bệnh A. lại có nhiều thử thách hơn.
Đây là trường hợp đầu tiên cắt thận do ung thư đồng thời mở tĩnh mạch chủ và tâm nhĩ phải lấy chồi bướu với sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể. Khi mở tĩnh mạch chủ lấy chồi bướu phải kẹp tĩnh mạch chủ gần tim, nguy cơ giảm máu về tim, làm cung lượng tim giảm, gây suy tuần hoàn và có thể tử vong.
Chia sẻ trong buổi tái khám cuối tháng 12/2022, người bệnh cho biết ông đã có thể vận động thoải mái, tham gia phụ một số việc nhẹ tại nhà.
Bác sĩ Nguyễn Ngọc Châu cho biết, ung thư thận khi được phát hiện sớm và được can thiệp điều trị triệt để có triển vọng hồi phục rất khả quan và tỷ lệ sống sau 5 năm lên tới hơn 80%.
Khi khối bướu chưa xâm lấn, bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành phẫu thuật cắt thận bán phần, bảo tồn chức năng phần thận lành còn lại cho người bệnh. Đối với của bệnh nhân A., đến khi phát hiện khối u đã xâm lấn phức tạp nên việc điều trị cũng khó khăn hơn.
Ung thư thận ở giai đoạn đầu thường không có triệu chứng, do đó mọi người nên tầm soát bệnh định kỳ mỗi năm một lần bằng siêu âm bụng. Khi có những triệu chứng bất thường (như đau tức vùng hông lưng, sờ thấy khối gồ lên vùng hông lưng, tiểu máu…), người bệnh cần đến bệnh viện ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
