Phẫu thuật cứu 2 sản phụ bệnh tim nặng

Sản phụ 27 tuổi ổn định sau phẫu thuật. Ảnh được bệnh viện cung cấp

Bệnh nhân 19 tuổi, ở huyện Châu Thành, tỉnh An Giang, được bệnh viện tuyến trước chuyển đến lúc 12 giờ ngày 16-2-2021 với chẩn đoán: Thai ngoài tử cung bên phải, tăng áp động mạch phổi nặng, suy tim độ II với tình trạng đau bụng, âm đạo ra huyết sậm, huyết áp thấp, ngón tay dùi trống, tiền sử bệnh tim (thông liên thất - hội chứng Eisenmenger) đang điều trị nội khoa. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định.

Hội chứng Eisenmenger thường là hậu quả của một khiếm khuyết về cấu trúc của tim. Trong đó, tồn tại một dòng máu bất thường chạy giữa các buồng tim thông qua các lỗ thông, tạo nên sự hòa trộn máu đỏ tươi là máu giàu oxy và màu đỏ sẫm là máu nghèo oxy. Hậu quả là các cơ quan trong cơ thể không được đáp ứng đủ nhu cầu oxy cần thiết. Bệnh nhân mắc Hội chứng Eisenmenger có thể phải đối mặt với nhiều biến chứng nghiêm trọng. Nguy cơ biến chứng và tử vong phẫu thuật cao ( ≥ 25 %).

Trường hợp thứ 2 là sản phụ 27 tuổi, mang thai 34 tuần, được bệnh viện tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Ða khoa Trung ương Cần Thơ ngày 17-2 với chẩn đoán: Nhịp nhanh kịch phát trên thất. Tiền sử không ghi nhận bệnh lý tim mạch, trong thai kỳ từ tuần thứ 19 thường xuyên mệt nhiều, tim đập nhanh, đánh trống ngực, tái phát nhiều lần. Sáng 19-2, bệnh nhân vào cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất với tần số 200 lần/phút, cơn tái phát nhiều lần. Bệnh nhân được xử trí cấp cứu cắt cơn nhịp nhanh thành công. Ngay sau khi cắt cơn nhịp nhanh, các bác sĩ tiến hành hội chẩn chuyên khoa quyết định chấm dứt thai kỳ để bảo vệ sức khỏe của mẹ và bé. Phẫu thuật đón thành công 1 bé trai cân nặng 2.250 gram. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định.

H. THI