Phẫu thuật cột sống cổ cho bệnh nhân bị ngã giàn giáo

Theo đó, bệnh nhân L.V.U. (46 tuổi, ngụ huyện Gò Quao, tỉnh Kiên Giang, làm nghề thợ hồ), bị ngã giàn giáo trong quá trình sửa nhà, sau đó được chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ cấp cứu. Kết quả chụp cắt lớp vi tính bệnh nhân bị trượt cột sống ra truớc độ II, gãy mỏm gai C3-C6, gãy thân đốt sống C6 (gây mất vững cột sống cổ nặng).

Các BS đang phẫu thuật cho bệnh nhân U.

Các BS Khoa Ngoại chấn thương – Chỉnh hình đã tiến hành hội chẩn, phẫu thuật nắn trật đồng thời cố định cột sống cổ cho bệnh nhân.

Đây là trường hợp khá thường gặp tại Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình. Trường hợp này cần phẫu thuật nắn trật và cố định cột sống cổ đường mổ sau vì đĩa sống không chèn ép nhiều tủy sống.

Trước phẫu thuật cần nắn chỉnh kéo tạ đầu trước để tránh nguy cơ tổn thương tủy và thuận lợi cho cuộc mổ. Việc khảo sát đầy đủ hình ảnh học trước mổ, như: CTA và MRI để có kế hoạch chuẩn bị cho cuộc mổ nhanh chóng và thuận lợi…

Hình ảnh X-Quang cổ bệnh nhân trước khi phẫu thuật.

Lựa chọn giải pháp lối sau nắn chỉnh đặt dụng cụ và hàn xương, vừa giúp giải quyết nắn chỉnh di lệch và cố định vững cột sống cổ, phòng ngừa tổn thương thêm tủy, sớm vận động cổ, sớm trở lại sinh hoạt.

Các BS BVĐKTƯ Cần Thơ khuyến cáo, đối với bệnh nhân đa chấn thương hoặc nghi ngờ có chấn thương cột sống cổ cần được cố định cột sống và di chuyển đúng cách đến cơ sở y tế gần nhất, không tự ý nắn chỉnh kéo sửa cổ.

Và sau khi phẫu thuật.

Tư thế vận chuyển bệnh nhân cần nằm trên ván cứng kèm nẹp cổ bệnh nhân, đặt túi cát hai bên đầu để kiểm soát đầu cũng thân bệnh nhân; tránh xoay cổ, tránh ngửa và gập cổ quá mức.

Văn Đức