Nhập viện cấp cứu vì độn thái dương tại cơ sở thẩm mĩ không phép

ThS-bác sỹ Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Phẫu thuật thẩm mỹ, Bệnh viện E (Hà Nội) cho biết: Vào lúc 19 giờ ngày 11-2-2020, bệnh viện tiếp nhận ca bệnh nhân nam, 33 tuổi bị chảy máu khi thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ tại 1 cơ sở thẩm mỹ ở quận Cầu Giấy.

Bệnh nhân được chuyển đến cấp cứu trong tình trạng tỉnh táo, huyết áp, mạch ổn định. Tại vùng phẫu thuật bên thái dương trái có vết khâu 4cm vùng chân tóc còn rỉ máu, vùng thái dương sưng phồng, bầm tím lan tỏa ra đuôi mắt. Ấn tại chỗ có nhiều dịch dưới da.

Theo lời của bệnh nhân thì anh biết đến thẩm mỹ viện này qua quảng cáo trên facebook, sau đó được hẹn để thăm khám và được tư vấn sẽ có bác sĩ bệnh viện đến phẫu thuật và được đưa lên bàn mổ. Tuy nhiên trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân không biết người làm cho mình có phải là bác sĩ hay không.

Trong quá trình phẫu thuật sau khi đặt chất liệu độn vào thấy máu chảy ồ ạt không cầm được nên người thực hiện kỹ thuật đã rút chất liệu ra và khâu kín lại, chuyển đến bệnh viện. Khi vào bệnh viện thì bệnh nhân mới biết đó là cơ sở phẫu thuật không có giấy phép Phẫu thuật thẩm mỹ.

Bác sĩ Nguyễn Đình Minh đã cho chỉ định siêu âm thái dương bên trái có thấy khối tụ dịch cách bề mặt da 3mm, kích thước 35 x 8 mm. Vùng bên phải đã đặt chất liệu, không tụ dịch.

Tình trạng của bệnh nhân hiện đã ổn định nhưng vẫn cần theo dõi nguy cơ chảy máu sau băng ép (Ảnh: BSCC)

Qua theo dõi tại chỗ vết thương và vùng chảy máu thái dương tiến triển, chỉ có chảy máu, các bác sĩ đã tiến hành hút dịch máu tại vùng chảy máu được khoảng 5ml máu đỏ sẫm. Sau đó tiến hành băng ép bằng băng chun chống chảy máu lại.

Bệnh nhân tạm thời ổn định nhưng phải theo dõi tiếp nguy cơ chảy máu sau băng ép khoảng 24 giờ. Đặc biệt là bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng khi làm phẫu thuật tại cơ sở thẩm mỹ không có giấy phép phẫu thuật, các bác sĩ sẽ phải điều trị kháng sinh dự phòng.

Bác sỹ Nguyễn Đình Minh khuyến cáo, phẫu thuật đặt chất liệu tại vùng thái dương không phải là phẫu thuật khó, tuy nhiên có 2 điểm cần đảm bảo khi thực hiện phẫu thuật.

Thứ nhất: Vùng thái dương là vùng giàu mạch máu với các mạch thái dương nông tương đối lớn, nên phải nắm được giải phẫu của mạch máu và các lớp của vùng da đầu để tránh phẫu thuật vào các mạch máu lớn cũng như đặt chất liệu vào đúng lớp giữa các các cân để có hiệu quả thẩm mỹ tốt nhất.

Thứ hai: Vùng thái dương là vùng có các chân tóc nên khi phẫu thuật phải đảm bảo khâu vô trùng để tránh áp xe khoang đặt túi.

Bác sỹ Nguyễn Đình Minh khuyến cáo: Vùng thái dương là vùng có rất nhiều mạch máu từ động mạch thái dương nông và tĩnh mạch thái dương nông cấp máu cho toàn bộ vùng da đầu, nên khi phẫu thuật bóc tách tạo khoang đặt chất liệu tại vùng này rất dễ phạm vào các mạch máu gây chảy máu ồ ạt.

Với việc thực hiện phẫu thuật không an toàn sẽ chạm vào các tĩnh mạch dẫn lưu máu từ da đầu đi về, tĩnh mạch này khá to nên khi chảy máu số lượng nhiều nhưng có thể xử lý bằng băng ép vì áp lực mạch máu không quá lớn. Trừ một số trường hợp bóc quá sâu và thô bạo chạm vào động mạch thái dương nông thì bắt buộc phải cầm máu bằng phẫu thuật thắt mạch.

Vì vậy, “các phẫu thuật chỉ nên thực hiện tại các địa chỉ uy tín được cấp phép của Sở Y tế hoặc các bệnh viện công lập có khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ. Việc tương tác trên facebook chỉ có giá trị tham khảo, cần phải tìm hiểu thông tin về bác sĩ, về cơ sở một cách chính xác”, bác sỹ Minh nhấn mạnh.

Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

T. An