Nam thanh niên bị hôn mê, cảnh giác với hiện tượng sốt kéo dài cực nguy hiểm

Tự mua thuốc uống do sốt, 10 ngày sau, anh L., 27 tuổi, đột nhiên mê man, không nhận thức được mọi thứ xung quanh. Đây là trường hợp tại Bệnh viện quận Thủ Đức bị chẩn đoán lao màng não.

Theo đó, anh L. nhập viện trong tình trạng rối loạn tri giác nặng, điểm hôn mê Glasgow chỉ khoảng 10 -11 điểm. Sau nỗ lực cứu chữa cũng như thực hiện các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân bị chẩn đoán viêm màng não và nhồi máu não rải rác. HIện tại, anh L đã hết sốt, tri giác có cải thiện và đã được xuất viện về nhà tự theo dõi.

Trước khi nhập viện, bệnh nhân có bị sốt và tự mua thuốc hạ sốt tại nhà. Tuy nhiên sốt không những không giảm mà còn có tiến triển nặng hơn. Từ một người bình thường, anh L không thể ăn uống, đi lại, mất kiểm soát, lơ mơ và mất dần ý thức.

Bác sĩ Phạm Đỗ Thanh Tuấn, Khoa Nội tổng hợp, cho biết, trường hợp của anh L. được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời và cho kết quả như mong muốn. Các bác sĩ điều trị tại đây cũng cho biết, lao màng não xảy ra do trực khuẩn lao gây ra ở não và màng não, một dạng lao nặng có diễn tiến điều trị rất phức tạp.

Tuy tỷ lệ lao màng não hiếm xảy ra, chỉ khoảng 5% trong số các bệnh lao nhưng tỷ lệ tử vong có thể tới 70%, để lại nhiều di chứng thần kinh không hồi phục như sống thực vật, bị động kinh, bị mù, liệt vĩnh viễn… Việc chẩn đoán sớm lao màng não rất khó do bệnh cảnh lâm sàng và các triệu chứng không rõ rệt cho nên chỉ có khoảng gần 40% bệnh nhân được chẩn đoán và số rất ít được điều trị.

Mức độ nguy hiểm của hiện tượng sốt kéo dài ở người lớn

Sốt thông thường ở dạng nhẹ thường chỉ kéo dài từ 3-5 ngày, trong đó sau khi sử dụng thuốc hạ sốt khoảng 3 ngày, bệnh nhân đã có những dấu hiệu cắt cơn sốt và hồi phục. Việc sốt kéo dài đặc biệt là sốt dai dẳng và buổi chiều rất nguy hiểm. Đó là dấu hiệu cảnh báo các vấn đề sức khỏe có ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng người bệnh.

Dựa vào các nghiên cứu và thực tế cho thấy, sốt kéo dài có thể là một trong những biểu hiện cảnh báo các bệnh lý sau

1. Lao màng não

Đây là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm do vi khuẩn lao đi theo đường máu tấn công não và màng não. Đây cũng là căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhất mặc dù lao màng não chỉ chiếm 5% trên tổng các ca bệnh lao.

Người bị lao màng não nếu vượt qua được và phục hồi cũng có thể phải đối mặt với các biến chứng nặng nề như thần kinh không ổn định, thậm chí sống thực vật, liệt nửa người, thiểu năng trí tuệ, hôn mê...

Sốt kéo dài do lao màng não thường đi kèm với những cơn đau đầu dữ dội, có thể bị nôn mửa, thường sốt xuất hiện vào buổi chiều tối. Hiện tượng này cũng rất dễ nhầm lẫn với cảm cúm cho nên nhiều bệnh nhân bỏ qua dấu hiệu này và lỡ đi cơ hội điều trị tốt nhất.

2. Ung thư

Sốt kéo dài, không đáp ứng với các loại thuốc điều trị hoặc hạ sốt thông thường, sốt đi kèm với các biểu hiện mệt mỏi, chán ăn, sụt cân, đau khớp, người nhức mỏi...thì có thể nghĩ đến việc kiểm tra và làm sinh thiết ung thư

Ở cơ thể con người, việc sốt là biểu hiện của hệ miễn dịch đang làm việc để chống lại các tác nhân gây bệnh. Tuy nhiên, khi hệ miễn dịch suy giảm, đồng nghĩa với việc cơ thể dễ bị virus tấn công, cho nên dễ sốt và sốt lâu hơn.

Người bị ung thư ngoài các biểu hiện lâm sàng như sụt cân, da xanh xao, mệt mỏi... thì hiện tượng sốt kéo dài, đặc biệt là về chiều cũng là dấu hiệu đa số các ca bệnh ung thư đều gặp phải, đặc biệt là ung thư phổi, ung thư máu.

3. Suy giảm hệ miễn dịch: Lupus ban đỏ hoặc viêm khớp dạng thấp

Nếu sốt kéo dài, không cắt cơn hoặc không giảm sau khi dùng thuốc hạ sốt, cần nhập viện để tiến hành kiểm tra, thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán lupus ban đỏ hoặc viêm khớp dạng thấp. Bệnh nhân lupus ban đỏ thường có các biểu hiện trên da, nếu nặng hơn sẽ có thể bị sốt cao liên tục, người mệt mỏi, tích nước, gây các biến chứng trên thận...

Một cơn sốt được xem là sốt kéo dài khi thời gian sốt liên tục ít nhất 3 tuần. Khi đo nhiệt độ luôn luôn trên 38 độ đến 39 độ dù đo bất kỳ thời điểm nào trong ngày.

Mặc dù tiến hành khám lâm sàng hoặc cận lâm sàng không thể tìm ra nguyên nhân chính xác trong thời gian ngắn nhưng người bệnh nên chủ động tới bệnh viện nếu sốt dài ngày không dứt, sốt đến ngày thứ 4 -5 cần tiến hành nhập viện để thăm khám, loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm như bị ung thư hoặc lao màng não.

Khi bị sốt cao, sốt kéo dài, bệnh nhân có thể bị tụt huyết áp, nhịp tim đập nhanh, rối loạn nhịp tim, nhức đầu, cứng cổ, đau cơ, đau đầu dữ dội, chán ăn, người sụt cân, xanh xao...

Sốt kéo dài ở người lớn hay trẻ em đều là báo động cực kỳ nguy hiểm, tuyệt đối không nên chủ quan, chậm trễ trong việc thăm khám có thể khiến quá trình điều trị phức tạp và khó khăn hơn, ảnh hưởng nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Những thực phẩm cần tránh khi ốm nếu không muốn bệnh nặng thêm

Minh Ngọc