Mắc hội chứng lạ, tay bé trai 30 ngày tuổi bị hoại tử
Bị hội chứng chèn ép khoang, bé trai 30 ngày tuổi rơi vào trạng thái suy hô hấp, nhiễm khuẩn, rối loạn đông máu, hoại tử tay.
Hình ảnh cánh tay bé T. khi mới vào viện (Ảnh - BVCC)
Bé V.A.T., 30 ngày tuổi, sống ở Tuyên Quang, sinh non 33 tuần, nặng 1,9 kg, vào Trung tâm sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương, trong tình trạng suy hô hấp, nhiễm khuẩn sơ sinh, rối loạn đông máu, cánh tay trái bị sưng, phù, đỏ tím, có những mảng da màu đen - dấu hiệu của hoại tử.
Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bé mắc hội chứng chèn ép khoang cánh cẳng tay trái.
BS. CKII. Lê Thị Hà – Giám đốc Trung tâm sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương - cho biết: Hội chứng chèn ép khoang là hiện tượng tăng áp lực mô mềm trong khoang kín, dẫn tới thiếu máu mô. Hội chứng này chủ yếu gặp ở chi, đặc biệt là cẳng tay và cẳng chân.
Nguyên nhân dẫn đến hội chứng này có thể do chấn thương, tổn thương nghiền nát, đụng dập nặng, chảy máu do rối loạn đông máu gây ra tình trạng chèn ép khoang làm tắc dòng chảy động mạch nuôi dưỡng phần chi thể phía dưới đoạn chèn ép. Nếu không được xử lý kịp thời thì bệnh nhân có thể bị hoại tử cơ, tổn thương thần kinh mạch máu, nhiễm trùng, phải cắt cụt chi thậm chí tử vong.
Cánh tay bé T. sau phẫu thuật (Ảnh - BVCC)
Theo BS. Hà, trường hợp của bé T. rất khó điều trị bảo tồn để giữ lại cánh tay bằng các biện pháp điều trị nội khoa. Nếu điều trị không cẩn thận, tính mạng trẻ sẽ bị đe dọa. Sau khi các bác sĩ hội chẩn đánh giá tổn thương, bệnh nhi đã được chỉ định phẫu thuật cấp mở khoang cánh, cẳng tay, giải phóng động mạch bị chèn ép cho bé.
ThS. BSCKII. Lê Tuấn Anh - Phó Trưởng Khoa Chỉnh hình Nhi, Bệnh viện Nhi Trung ương – người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhi – chia sẻ: Do động mạch của trẻ rất nhỏ, các tổ chức xung quanh phù nề nhiều nên quá trình phẫu thuật rất khó khăn. Khi mổ, các bác sĩ phát hiện bé có vết rách của động mạch cánh tay đoạn ở khuỷu tay. Vì thế, êkíp phẫu thuật đã khâu lại vết rách ở động mạch cho bé. Sau phẫu thuật, bàn tay trẻ hồng dần, tình trạng tưới máu đoạn dưới được cải thiện.
Hiện, bé đã được chăm sóc tích cực tại Trung tâm sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương. 3 tuần sau phẫu thuật, trẻ tỉnh, tự thở, cánh tay trái có thể cử động và màu sắc da dần trở về bình thường và được xuất viện.
