Lần đầu tiên thay toàn bộ xương đùi bằng kim loại cho bệnh nhân
Lần đầu tiên thực hiện tại Việt Nam, các bác sĩ đã thực hiện ca phẫu thuật đặc biệt thay toàn bộ đoạn xương đùi từ khớp háng đến khớp gối bằng kim loại cho bệnh nhân.
Lần đầu tiên thực hiện tại Việt Nam, các bác sĩ đã thực hiện ca phẫu thuật đặc biệt thay toàn bộ đoạn xương đùi từ khớp háng đến khớp gối bằng kim loại cho bệnh nhân.
Ông Nguyễn Đức Vượng (63 tuổi, ở Phúc Thọ, Hà Nội) mắc viêm xương 38 năm nay, trải qua nhiều ca phẫu thuật tại các bệnh viện lớn. Sau đó, ông vẫn thường xuyên bị hành hạ bởi các cơn đau xương đùi trái. Ông đi khắp nơi chữa bệnh, uống tất cả thuốc được giới thiệu nhưng cơn đau không thuyên giảm.
Ông phụ thuộc thuốc giảm đau, suy tuyến thượng thận do sử dụng corticoid quá nhiều. Hậu quả là chân trái của ông ngắn dần theo thời gian. Hai chân lệch khoảng 11cm, teo hoàn toàn khối cơ mông - đùi (trước cơ đùi sau bên trái), dáng đi xiêu vẹo.
Để thoát khỏi cơn đau, nhiều lần ông Vương muốn bác sĩ cắt cụt chân trái. Khi tới khám tại khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E, được tư vấn về kỹ thuật thay thế toàn bộ đoạn xương bị viêm bằng kim loại, ông Vương đã đồng ý thực hiện.
Ê-kíp phẫu thuật gồm PGS, TS Trần Trung Dũng, Trưởng phân môn Chấn thương chỉnh hình, Đại học Y Hà Nội và các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E.
Ngày 25-5, ông Vương đã được phẫu thuật tháo toàn bộ xương đùi và đặt cement kháng sinh để diệt khuẩn, đồng thời giữ khoảng chiều dài xương đùi phải tương đương bên trái.
Sau bảy tuần, bệnh nhân được mổ tháo cement kháng sinh, thay toàn bộ xương đùi nhân tạo. Giai đoạn 2 được các bác sĩ đánh giá là trận đánh lớn với chiến lược chuẩn bị kỹ càng. Bởi đây là một ca bệnh rất phức tạp, các thông số cần chính xác từng mm, không cho phép sai lệch.
Bệnh nhân đã đi lại được sau ca phẫu thuật.
Do bệnh nhân kèm theo thoái hóa khớp gối và khớp háng nặng, ổ cối biến dạng với rất nhiều chồi xương, khối cơ mông xung quanh khớp teo giảm chức năng nhiều, nguy cơ trật khớp sau mổ. Các bác sĩ đã nghiên cứu và áp dụng xu hướng mới là PSI (patient specific instrument) tức là sử dụng các thông số của chính bệnh nhân được đo đạc chính xác trên cắt lớp dựng hình để chế tạo bộ khớp háng đặc biệt, xương đùi và khớp gối đặc biệt cho chính bệnh nhân.
Ca mổ kéo dài 3 giờ 30 phút, các bác sĩ tập trung cao độ và đã thành công. Xương đùi nhân tạo kèm khớp háng khớp gối đã được đặt vào đúng vị trí, đặc biệt ca mổ không mất quá nhiều máu và không có biến chứng nào xảy ra trong mổ.
Sau phẫu thuật ngày thứ 3, bệnh nhân đã tự đứng và bước đi, các triệu chứng đau âm ỉ do viêm xương gần như không còn. Tầm vận động khớp gối và khớp háng cải thiện hơn, phần chênh lệch giữa hai chân được rút ngắn lại. Phẫu thuật thành công giúp bệnh nhân cải thiện chất lượng cuộc sống, không còn phải chịu đựng cảm giác đau đớn và không dùng đến thuốc giảm đau.
Theo GS, TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E, trong khoảng 10 năm trở lại đây, thế giới chỉ có năm ca bệnh được thay toàn bộ xương đùi để điều trị bệnh lý viêm xương - tủy xương lành tính nhằm bảo tồn chi thể. Tại Việt Nam, đây là ca đầu tiên.
Phẫu thuật thay thế toàn bộ xương đùi mở ra một hướng đi mới, một sự lựa chọn mới cho các bệnh nhân tổn thương lành tính nhưng có sự phá hủy tổ chức xương lớn nói chung và bệnh lý viêm xương tủy xương đùi mạn tính nói riêng.
Điều này giúp cải thiện được chất lượng điều trị cũng như giải quyết được tình trạng điều trị nội khoa kéo dài với thuốc giảm đau, cải thiện rất lớn chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Mặt khác, phẫu thuật thay xương đùi thành công cũng là một bước tiến lớn của y học Việt Nam, khẳng định vị thế với nền y học thế giới nói chung và chuyên ngành chấn thương chỉnh hình nói riêng.
