Hy hữu cứu sống bệnh nhân sốt xuất huyết, máu phun ồ ạt
Sau can thiệp kết hợp điều trị nội khoa tích cực, tình trạng bệnh nhân ổn định và dự kiến ra viện trong vài ngày tới
Sáng 18-6, BS CKII Trần Ngô Phúc Mỹ, Trưởng Khoa Truyền nhiễm của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết bệnh viện vừa cứu sống bệnh nhân sốt xuất huyết (SXH) Dengue nặng kèm xuất huyết tiêu hóa nguy kịch.
Sức khỏe của bệnh nhân Chính hiện đã ổn định
Bệnh nhân tên Nguyễn Văn Chính (SN 1993; ngụ huyện Châu Thành, tỉnh Sóc Trăng)
Bệnh nhân nhập viện ở Sóc Trăng trong tình trạng sốt cao liên tục 6 ngày, cùng ngày nhập viện bệnh nhân nôn ra máu. Kết quả nội soi tại Bệnh viện Sóc Trăng cho thấy góc bờ cong nhỏ có một ổ loét đường kính 4 mm, máu phun ồ ạt, chích cầm máu không thành công. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân SXH Dengue cuối ngày thứ 4, xuất huyết tiêu hóa trên do loét dạ dày tá tràng, giảm tiểu cầu rất nặng.
Bệnh nhân được truyền dịch phác đồ SXH Dengue, truyền 3 đơn vị máu 350 ml, 1 đơn vị tiểu cầu sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ lúc rạng sáng 11-6.
Tại đây, bệnh nhân được theo dõi sát và điều trị tích cực theo phác đồ SXH và xuất huyết tiêu hóa. 10 giờ sau nhập viện, bệnh nhân nôn ra 150 ml máu đỏ tươi nên được truyền tiếp 2 đơn vị khối tiểu cầu. Vấn đề khó khăn nhất với bệnh nhân mắc bệnh SXH nặng kèm xuất huyết tiêu hóa là việc làm sao cầm máu cho bệnh nhân trên nền giảm tiểu cầu rất nặng 16.000/mm3. Các bác sĩ tiến hành hội chẩn với các khoa tiêu hóa, nội soi, hồi sức tích cực để cứu sống bệnh nhân.
BS CKII Bồ Kim Phương, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa, cho biết đây là trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên đặc biệt vì kèm SXH nặng. Nếu áp dụng các phương pháp điều trị thông thường thì ca này thất bại. Vì thế, ê-kíp của bệnh viện tiến hành nội soi can thiệp, cầm máu cấp cứu cho bệnh nhân.
Sau can thiệp kết hợp điều trị nội khoa tích cực, tình trạng bệnh nhân ổn định. Bệnh nhân sinh hoạt gần như bình thường và dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
