Được cứu sống nhờ kích hoạt báo động đỏ
Một bệnh nhân tai nạn giao thông (TNGT) bị mất máu cấp do vỡ động mạch chậu, rách mạc treo, vỡ ruột non vô cùng nguy kịch đã được các bác sĩ BVĐK tỉnh Quảng Ninh phẫu thuật cứu sống thành công khỏi 'lưỡi hái tử thần'.
Bệnh nhân là L.Đ.Q (54 tuổi) ở phường Hà Tu, thành phố Hạ Long bị TNGT được đưa vào BVĐK tỉnh Quảng Ninh cấp cứu trong tình trạng tỉnh, đau bụng dữ dội vùng hạ vị, mạch nhanh, huyết áp giảm. Sau khi khẩn trương sơ cứu, bệnh nhân được chụp CT ổ bụng kiểm tra thấy có hình ảnh chảy máu trong ổ bụng, dập vỡ động mạch chậu chung bên trái gây tụ máu thành bụng sau, bệnh nhân lập tức được hội chẩn ngay tại phòng chụp phim cắt lớp. Các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp chấn thương bụng rất phức tạp, gồm mất máu do tổn thương cả ruột và mạch mạc treo trong ổ bụng, đặc biệt đoạn động mạch chậu bị vỡ sẽ gây tử vong rất nhanh nếu không xử trí kịp thời. Bệnh viện lập tức kích hoạt quy trình “báo động đỏ”, chuyển thẳng bệnh nhân vào phòng mổ, kíp phẫu thuật, máu truyền và phương tiện lập tức được huy động tối đa.
Bệnh nhân được phẫu thuật viên khâu nối ruột non và thay đoạn động mạch chậu bị vỡ dập bằng đoạn mạch nhân tạo.
Tại phòng mổ, tình trạng bệnh nhân diễn biến xấu rất nhanh, tinh thần lơ mơ, huyết áp tụt. Kíp mổ vừa hồi sức truyền máu, vừa mở bụng khẩn cấp kiểm tra thấy cơ thành bụng trước dập nát đứt rời, ổ bụng ngập máu do chảy từ động mạch mạc treo và từ mạch chậu bị vỡ. Bệnh nhân được kẹp tạm thời động mạch chủ bụng để tránh mất thêm máu, kết hợp truyền bổ sung hơn 5 lít máu và dịch nhanh nhằm giữ huyết áp ổn định giúp các phẫu thuật viên có thời gian xử trí tốt tổn thương. Kíp mổ tiến hành thay động mạch chậu bị dập vỡ bằng đoạn mạch nhân tạo, các đoạn ruột non bị hoại tử được cắt bỏ và nối lại, sau đó khâu nối mạch mạc treo ruột và phục hồi lại thành bụng trước. Sau 3 giờ phẫu thuật và hồi sức căng thẳng, bệnh nhân Q. qua cơn nguy kịch và chuyển hậu phẫu chăm sóc tích cực. Đến nay, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định, sức khỏe tiến triển tốt.
Trực tiếp cấp cứu cho ca bệnh nguy kịch, ThS.BS. Phạm Việt Hùng - Trưởng khoa Ngoại, BVĐK tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Thông thường, các trường hợp vỡ động mạch chậu trong ổ bụng thì bệnh nhân sẽ tử vong rất nhanh, nhưng nhờ hiệu quả của quy trình “báo động đỏ”, sự phối hợp chặt chẽ giữa các kíp phẫu thuật và dự trù máu, cùng kinh nghiệm phẫu thuật và gây mê hồi sức các trường hợp chấn thương mạch nên bệnh nhân đã được hồi sức tốt trong mổ, xử trí các tổn thương triệt để và qua đó được cứu sống kịp thời”.
