Được BHYT thanh toán 100% chi phí?

Ông Cao Văn Hai (tỉnh Long An) hỏi: "Tôi có thẻ BHYT mã số HT1, nơi khám chữa bệnh (KCB) ban đầu tại bệnh viện tuyến trung ương. Xin hỏi nếu tôi đi KCB tại tuyến tỉnh thì có được BHYT thanh toán 100% chi phí không?".

BHXH Việt Nam trả lời: Theo các quy định pháp luật hiện hành về KCB BHYT, ông có mã thẻ HT1 đăng ký KCB ban đầu tại bệnh viện tuyến trung ương. Khi đi KCB tại cơ sở KCB tuyến tỉnh sẽ được hưởng BHYT như sau: Trường hợp cấp cứu hoặc có giấy chuyển tuyến theo đúng quy định của Bộ Y tế, quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT. Trường hợp ông tự đến KCB tại cơ sở KCB BHYT tuyến tỉnh mà không trong tình trạng cấp cứu hoặc không có giấy chuyển tuyến đúng quy định: Quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT, kể từ ngày 1-1-2021 thì quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.