Dùng Corticoid trị ho tùy tiện, bé 5 tuổi bị suy thượng thận
Các bác sỹ Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận cấp cứu, điều trị cho một bé trai 5 tuổi bị suy thượng thận trong tình trạng nguy hiểm do dùng thuốc có Corticoid không đúng chỉ định.
ThS.BS Đỗ Gia Nam – Phó trưởng khoa Nội tiết Người lớn (BV Nội tiết Trung ương) cho biết, theo lời kể của gia đình, chỉ trong vòng vài tháng bé tăng đến 4kg, ăn rất khỏe mỗi bữa 4 bát cơm, mọc ria mép, mặt nặng bất thường.
Khi đến BV Nội tiết Trung ương khám, bệnh nhi được chẩn đoán suy thượng thận do sử dụng corticoid.
Trước thời điểm nhập viện 4 tháng, bé D. bị ho, sốt đi khám tại BV huyện, được chẩn đoán viêm tiểu phế quản đã điều trị nhưng chưa khỏi hoàn toàn.
Khi trẻ về nhà, gia đình đã tự ý đưa trẻ tới Phòng khám tư tại địa phương và được nhân viên y tế tại đây cho tiêm Corticoid 4 ngày liên tục mỗi ngày 2 mũi không rõ liều lượng. Sau khi tiêm trẻ đỡ ho nhanh.
Theo gia đình bệnh nhi, chỉ sau 4 ngày tiêm hiệu quả chữa ho thấy rõ rệt, nhưng sau khoảng một tháng trẻ bắt đầu có dấu hiệu nặng mặt, ăn khỏe hơn bình thường (4 bát cơm/bữa), tăng 3-4kg, tóc mọc thấp, xuất hiện ria mép. Lo lắng, gia đình đã đưa con đến BV Nội tiết trung ương khám.
Bác sỹ Bệnh viện Nội tiết khám cho bệnh nhi D. (Ảnh: PV/Vietnam+)
Thạc sỹ Đỗ Gia Nam - Phó trưởng khoa Nội tiết Người lớn cho biết, sau khi nhập viện trẻ được chẩn đoán hội chứng giả cushing - suy tuyến thượng thận nặng do lạm dụng thuốc Cortisol điều trị.
Để xử trí kịp thời tình trạng nguy hiểm của trẻ, các bác sỹ của bệnh viện đã tích cực điều trị bằng nghiệm pháp kích thích trục tuyến yên – thượng thận bằng hormone synacthen 0.25mg x 1 ống. Kết quả sau tiêm 30 phút, 60 phút, 120 phút chức năng tuyến thượng thận đã hồi phục.
Sau 48 tiếng chức năng tuyến thượng thận của trẻ đã hồi phục và sau một tuần chức năng tuyến thượng thận bình thường.
Corticoid là thuốc thường dùng để điều trị và phòng ngừa nhiều bệnh cả ở người lớn và trẻ em như nổi mề đay, phù do dị ứng, bệnh ngoài ra, hen phế quản, bệnh khớp… Tuy nhiên, đây cũng là nhóm thuốc có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm nhưng lại hay bị lạm dụng. Những tác hại đáng ngại của thuốc như ảnh hưởng đến chức năng tuyến thượng thận, làm trẻ chậm phát triển, khi bôi ngoài da cũng có thể làm teo da, gây ra hội chứng Cushing ở trẻ em, suy tuyến thượng thận, gây tăng huyết áp, tiểu đường, loét dạ dày…
Để hạn chế những tác dụng phụ không mong muốn như trên, các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương khuyến cáo tất cả những trẻ có điều trị thuốc Corticoid nên theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Đồng thời, khi thấy cơ thể có những dấu hiệu bất thường thì cần đến kiểm tra tại các cơ sở y tế uy tín và theo đúng chuyên khoa.
